遺傳因素和神經精神因素易導致肥胖病

  遺傳因素：單純性肥胖者多有家族史，觀察肥胖者收養的子女與肥胖者生養的子女，發現後者出現肥胖的概率遠遠高於前者，有時在同一個家庭中同樣會出現這種情況，這就無法用後天飲食結構與生活習慣來解釋了。科學家通過深入的研究，發現了遺傳在其中的影響，這些遺傳因素的影響來自於基因作用的結果，目前已有十多個易感基因與肥胖病相關。

  從家族遺傳的角度來分析，父母肥胖的，子女出現肥胖的可能遠較非肥胖父母子女者高。有統計顯示肥胖者中60%～80%有肥胖病家族史，在對1 556例肥胖者的調查中發現，雙親肥胖，其子女肥胖率達60%～87%，而對照組僅36%;母親肥胖101例中，其子女肥胖率為51%，而對照組為38%;父母均不肥胖，子女僅10%肥胖。

  既然肥胖病具有遺傳的背景，是不是說肥胖病的決定因素就是遺傳了呢？回答顯然是否定的。盡管遺傳因素在肥胖的形成中具有一定的作用，但不是惟一的。造成肥胖的因素是多方面的，飲食、運動、胰島素反應、社會心理因素等都可成為肥胖病發病的因素之一，況且肥胖病的遺傳因素還是多基因作用的結果，而非單一的基因。在日常生活中我們也可發現父母不胖而子女較胖的現象，這種現象還不少，這應該不是遺傳作用的結果了。另外，最新研究資料指出：成人脂肪細胞仍有較強的繁殖能力，成年肥胖者的脂肪細胞能以兒童期的速度繼續繁殖，這更是反映了非遺傳因素的作用。

  神經精神因素：人類和很多動物的下丘腦中有兩對與攝食行為有關的神經核：一對為腹內側核；另一對為腹外側核，又稱饑中樞。飽中樞興奮時使人產生飽感而拒食，饑中樞興奮時使人產生饑餓感而進食。兩者相互調節，相互制約，處於動態的平衡中，從而使人的食欲保持在正常范圍內，維持人體相對穩定的體重。 可能有人有這樣的經歷，在生氣的時候，往往不思飲食，而在焦慮的時候，往往會不停地吃一些零食，其實這是精神因素對食欲的影響。當精神過度緊張時，人的交感神經興奮、腎上腺能神經受刺激，食欲就受抑制；而當迷走神經興奮時，胰島素分泌增多，食欲就會亢進。從這個意義上講，凡能引起人的交感與迷走神經興奮的因素，只要這種刺激達到了一定的程度，都會引起人體的肥胖或消瘦。有人推斷，在體內有一種叫瘦素的物質，它是來自脂肪組織的信使，是一種蛋白體，由下丘腦分泌，進入外周血中，它的主要作用之一是通過抑制神經肽Y的合成和釋放，後者可增加攝食，減少產熱並使胰島素水平升高。瘦素告知大腦人體存有多少脂肪，從而由大腦來調節脂肪的代謝，在肥胖病患者中，這一信號輸送可能存在問題。