如何利用過敏反應的機理檢測免疫能力

  卡介苗是我們熟知的結核菌疫苗，卡介苗注射液中含有結核菌分泌的蛋白質——結核素。在皮試時，如果被測者具有免疫結核菌的能力，那麼針對結核菌的TH1細胞就會試圖清除這種蛋白質，這將引起Ⅳ型過敏反應，表現為卡介苗皮試的局部發紅。如果機體對結核菌沒有免疫能力，就說明機體中不存在針對結核菌的THl細胞，也就不會發生過敏反應。換句話說，進行卡介苗皮試時是故意向體內注射抗原，從而判斷機體中是否存在針對結核菌的TH1細胞。

　　那麼，當免疫系統發揮作用時，體內發生了什麼反應呢？卡介苗在體內是如何起作用的呢？首先，皮下注射的結核菌素被抗原提呈細胞吞食並分解，繼而將抗原遞呈給T細胞，結果針對結核菌的TH1細胞與抗原結合，繼而活化。活化的TH1細胞會產生炎症遞質，活化巨噬細胞，同時TH1細胞還會提高血管的通透性，使白細胞很容易滲出血管，在局部聚集引發炎症。另外，活化的巨噬細胞也會產生炎症遞質。但是，與曾經介紹過的接觸過敏類似，結核菌素這種物質本身並不具備刺激淋巴細胞的能力。它也是一種半抗原，當侵入體內的結核菌素與皮膚組織中的蛋白質結合，形成高分子量的“修飾蛋白質”後，才能引起免疫應答，顯示結核菌陽性反應。有些人在注射1～2天後仍然沒有紅腫的反應，即結核菌反應為陰性，就表示被測者對結核菌沒有免疫能力，不采取措施的話，很有可能會感染結核菌。因此應及時接種BCG（減毒的牛結核菌），使其對結核菌產生免疫能力，即誘導產生針對結核菌的tH1細胞。