一日四餐 助寶寶追趕生長

一些媽媽因早產、極早產，生出身長、體重都不達標的“袖珍”寶寶；一些兒童在成長過程中因患了厭食、反復呼吸道感染等疾病以後，導致正常的生長發育減慢甚至停止……孩子碰上這類問題，父母難免憂心忡忡。

　　對此，中山大學附屬第二醫院兒科梁立陽教授表示，這些“先天不足”的孩子其實完全可以後來居上，“醫學上在克服孩子發育阻礙因素後的康復階段孩子會出現加快生長的現象，稱之為‘追趕性生長’。”但如果錯過，就再難與同齡人“齊頭並進”。除了嬰兒、少兒期，在女孩月經來潮前、男孩變聲前，實現高水平的“追趕性生長”可能性都很大。

　　早產兒可以“追趕性生長”

　　中山大學附屬二院兒科生長發育專科梁立陽教授表示，對於早產兒和身長、體重不達標的寶寶，家長對此不要過分驚慌。這些阻礙經過有效治療，不利因素被克服以後，兒童就會以極快的速度恢復生長。“這種在康復階段加快生長的現象，稱之為‘追趕性生長’。但家長亦不可對此掉以輕心，如果錯過孩子的最佳治療時機，就不能出現‘追趕性生長’”。

　　“‘追趕性生長’特點是生長的速度和持續時間比正常兒童長，發育狀況的改善較為明顯。”她表示。例如，正常兒童每年的生長速度是5～7厘米，兒童存在生長障礙時每年的生長速度往往只有3～4厘米甚至更少，但在給予正確的干預和治療後患兒每年的生長速度可達8～10厘米以上，不少兒童甚至會以每月1厘米的速度追趕生長。

　　孩子長不高原因是“甲低”

　　阿力是來自農村的一個小男孩，半歲時家長就發現其吃不下東西，哭聲小；一歲多時，還不會走路，而且身高明顯比同齡小朋友矮。當時，家長沒有帶阿力去看專科醫生，而是帶其到縣城的一家小醫院看病。醫生當時告訴家長孩子還小，適當吃些鈣片和維生素就可以。回來後，家長為阿力不僅購買了鈣片和維生素，還大張旗鼓買了很多補品和口服液。可是到了6歲，阿力比小其2～3歲的弟弟妹妹還矮。

　　這時，阿力的家人才帶他來到中山大學附屬二院兒科生長發育專科。抽血化驗後，發現阿力是甲狀腺功能低下(俗稱“甲低”)導致身材矮小的。醫生對症下藥，現在10歲的阿力已經和同齡人一般高了。

　　梁立陽指出，小孩有兩個生長高峰，一個是一歲以內，一般小孩都能長個25厘米，另一個是青春期，在青春期2～3年之間，一般孩子都能增長20厘米。如果抓住這兩個時段進行“追趕生長”，是比較理想的。

　　“有的兒童1歲時身高已較正常兒童矮，在7～8歲時生長速度還不到正常兒童的一半，骨齡小，經臨床檢查確診為甲狀腺功能低下。使用甲狀腺素片治療半個月後，就會迅速出現追趕性生長。半年後生長速度可達到同齡兒童平均速度的2～4倍，一年可長12～15厘米。”她表示，因為有了追趕性生長，這些兒童盡管身高突增的開始年齡推遲了，但最終還可接近正常水平的身高。

　　此外，“還有很多孩子童年長期營養不良導致生長遲緩，家長一直不以為然，進入青春期後家長才開始著急。雖然給兒童每天魚肉蛋和補品不斷，營養不良糾正了，但這時骨齡已經偏大，骨骺接近閉合，而無理想的生長追趕，因此常常導致成年的矮身材。”她表示，及早查明原因對症治療非常重要。年齡越小，與正常同齡兒童身高的差距越小，尤其在女孩月經來潮前，男孩變聲前，實現高水平的“追趕性生長”可能性就越大。