濕疹是——種常見的變態反應性皮膚病,一般具有各種類型的痞癢性皮疹,是嬰兒期常見的皮膚病。發生濕疹的原因常與過敏有關,如有的孩子對某些食物過敏,像魚蝦、雞蛋、奶類等;有的對油漆、染料、消毒藥、花粉、羽毛等過敏,接觸後能誘發濕疹;衣、物的磨拭,肥皂的刺激都是引起濕疹的因素。也有的是由於慢性疾病如胃腸道疾病、扁桃體炎、中耳炎等引起。
常在生後第二或第三個月開始發病,兩頰對稱發生,開始時皮膚干燥、發紅,並有很多突起的小丘疹,很癢。丘疹漸變為疤疹,擦爛以後流出黃水,以後結成黃色瘋蓋,從面頰或額部逐漸蔓延到額下和頸部等處。頒蓋脫掉後,又滲出黃水。有的地方正在滲水糜爛,有的地方已經結疵。有濕疹處的皮膚甚癢,可因抓破流血。嬰幼兒濕疹痊愈後可不留疤痕,但如護理不當出現感染,則可遺留表淺疤痕。
對於嬰幼兒濕疹的處理,一是要減輕濕疹的痞癢症狀,二是要防止繼發細茵感染,三是解除誘發因素使小兒早日康復。
濕疹急性期皮膚發紅,出現大量水泡和滲出液。這時期用濕敷療法較好,因藥水蒸發可帶走部分熱量,有冷卻作用。能使皮膚血管收縮,減輕炎症和止癢。濕敷可用紗布浸於藥液。目前常用的藥液有2%一3%硼酸水,o.25%一0.5%醋酸鋁溶液,1%白礬水。將紗布稍擰干後敷於思處,每次敷1小時,每天敷3—4次。2—3天滲液便會減少。可停止濕敷,因濕敷太久可導致糜爛。滲液消退以後,皮膚出現脫屑。這時可用爐甘石洗劑,若皮膚比較干燥,也可用爐甘石搽劑,或用氧化鋅糊膏。在濕療後期,皮膚變厚脫屑,宜塗抹1%一2.5%氫化可的松軟膏或o.5%強的松軟膏,也可用o.1%地塞米松軟膏。如果繼發細菌感染,可甩金霉素軟膏或新霉素軟膏塗抹於患處,並配合全身抗炎治療。
飲食上的調理對濕疹也有一定的治療作用。患兒飲食要適量、定時,忌吃刺激性食物,如辣椒、大蒜和誘發濕疹的過敏食物(魚、蝦、蛋等),多吃富含維生素類食物。若小兒對牛奶過敏,可將牛奶煮的時間長些,使蛋白變性,減低致敏作用。飯菜內要少放食鹽,以免體內積液太多,使滲出加居g。
要重視對皮膚的保護,使其不再受刺激。為防止患兒搔抓患處,給小兒用口罩布做成小手套,將小手套上。必要時可用硬紙板和繃帶將小兒肘關節固定,以防其抓傷額面。患處不可用水和肥皂清洗,可用棉球浸花生油和石蠟油擦拭。小兒的衣服要寬松合體,以棉布料為優。用肥皂或洗衣粉洗的衣服和尿布,一定要用清水漂洗干淨,以免對小兒皮膚產生刺激。做適當的戶外活動,但要避免日光曝曬。
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