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小兒驚厥的診斷

  決定新生兒尤其是早產兒是否驚厥有時很難,任何奇異的一過性現象或細微的抽動反復性,周期性出現,尤其伴有眼球上翻或活動異常又有驚厥的原因時,應考慮是驚厥發作,驚厥應與下列現象鑒別。

  (一) 新生兒驚跳

  為幅度較大,頻率較高,有節奏的肢體抖動或陣攣樣動作,將肢體被動屈曲或變換體位可以消除,不伴眼球運動或口頰運動,常見於正常新生兒由睡眠轉為清醒時,受到外界刺激時或饑餓時,而驚厥為無節奏抽動,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動的肢體試圖制止發作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼,口頰運動。

  (二) 非驚厥性呼吸暫停

  此發作於足月兒為10~15秒/次,早產兒為l0~20秒/次,伴心率減慢40%以上,而驚厥性呼吸暫停發作,足月兒)15秒/次,早產兒)20秒/次,不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。

  (三) 快速眼運動睡眠相

  有眼部顫動,短暫呼吸暫停,有節奏咀動.面部怪相,微笑,身體扭動等,但清醒後即消失。

  

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