良性新生兒驚厥病情輕嗎？

　　良性新生兒驚厥（benign neonatal seizures）又稱為良性特發性新生兒驚厥（benign idio．pathic neonatal convulsions），由Dehan於1977年首次報道。

　　由於很多患兒在出生後5天左右起病，也稱為"五日風"（"fifth day's fits"）。由於本症主要在新生兒期有短暫的叢集性發作，遠期預後良好，故在2001年新制定的癫痫綜合征分類中將其歸在"不需要診斷為癫痫"之列。

　　【病因】

　　病因尚不清。曾有人研究本病與代謝異常、病毒感染或中毒的關系，均未得到證實。患兒一般無驚厥家族史，沒有找到相關的基因，因而是否與遺傳有關不能確定。

　　【臨床表現】

　　男嬰略多見（62％）。患兒均為足月出生，圍產期無異常事件。出生後1～7天起病，90％在生後4～6天，97％在生後3～7天起病。發作形式均為陣攣型，伴或不伴有呼吸暫停。從無強直性發作。陣攣發作常為一側性，可在兩半球內游走，很少有全身性陣攣。發作持續1～3分鐘，可在短期內反復發作，導致癫痫持續狀態。持續狀態可長達20小時至3天。

　　患兒發作間期一般情況正常，無神經系統異常發現。有些患兒有嗜睡或肌張力低下，部分可能與抗癫痫藥物的作用有關。

　　【EEG特征】

　　發作間期EEG可正常，或有局灶或多灶性異常，常見反復出現尖形θ波，可兩半球不同步出現。這種尖形θ波也可見於其他病因（低鈣血症、新生兒化膿性腦膜炎、硬膜下出血等）引起的驚厥持續狀態，因而對診斷良性新生兒驚厥並無特異性。

　　發作期EEG多數為節律性棘波或慢波，可局限在任何部位，最多見於Rolandic區，可固定於一側，或在兩半球之間游走，或迅速繼發全腦放電。有時可見持續的臨床下放電，但無明顯的臨床發作。