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新生寶寶夜半驚厥是何故

  新生兒驚厥病因很多,有時幾種因素同時存在,作出病因診斷很重要,是進行特殊治療和估計預後的關鍵,主要病因如下:

  新生寶寶夜半驚厥是何故

  (一)圍產期窒息 圍產期窒息可引起缺氧缺血性腦病,主要見於足月兒,其特點為意識障礙、四肢活動少,或四肢發軟,嚴重者出現驚厥,驚厥在生後12小時左右出現,開始為輕微發作,以後可出現強直性或多灶陣攣性驚厥,可引起死亡。嚴重者伴有顱內出血,多限於蛛網膜下腔和腦室質內,死亡多在生後3~4天。

  (二)產傷性顱內出血 多見於體重較大的足月兒,因難產或產程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂,引起大量硬腦膜下腔出血,常在生後12~24小時出現神經系統症狀,生後2~3天出現限局性或多灶性驚厥。

  (三)早產兒腦室周圍和腦室內出血 早產兒室管膜下胚胎生發基質有豐富的毛細血管,對缺氧、酸中毒極為敏感,易出血。常在窒息和缺氧後出現神經系統症狀,嗜睡、呼吸節律不整,前囟膨隆和緊張,很快出現強直性或多灶陣攣性驚厥,出血量多者1~2天內死亡。

  (四)感染 以化膿性腦膜炎最多見,多為生後感染,發病在生後一周以後。驚厥開始為輕微型,以後變為強直性或為多灶陣攣性。新生兒敗血症和先天性宮內病毒感染均可致新生兒驚厥。

  (五)代謝異常 低血糖、低血鈣、低血鎂、高鈉和低鈉血症、氨基酸代謝紊亂均可引起新生兒驚厥;此外維生素B6缺乏,可在生後不久出現驚厥,用鎮靜藥無效,用維生素B6注射後症狀在幾分鐘內消失。

  (六)藥物撤退綜合征 胎兒通過胎盤接受麻醉藥或巴比妥類藥物,生後要無中斷可發生驚厥,常伴有激惹、抖動、嘔吐和腹瀉。診斷根據母親用藥史,驚厥常在生後24~48小時開始。

  (七)核黃疸 是由於嚴重的高膽紅素血症,大量游離膽紅素通過血腦屏障沉積在腦基底節,影響細胞的能量代謝而出現神經系統症狀,表現為驚厥和角弓反張。

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