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新生兒驚厥的輔助檢查

  (一) 血糖、電解質測定  異常提示相應的代謝異常,如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。
  (二) 色氨酸負荷試驗  口服50~100mg/kg色氨酸液,新生兒尿中出現大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。
  (三) 血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積下降,凝血酶原時間延長,腦脊液呈血性,鏡檢見紅細胞,提示有顱內出血的可能。
  (四) 外周血白細胞總數增加、C反應蛋白陽性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。
  (五) 腦脊液檢查 對診斷顱內感染、顱內出血有幫助。
  (六) 顱骨X線檢查 可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點。頭顱透照,可協助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
  (七) 腦電圖(EEG) 判定腦部病變的嚴重性及性質。新生兒EEG異常有以下特點:
   ① 雙側同步棘慢波少見,驚厥放電傾向局限於一側腦半球,好發於枕部及中央區,有時兩半球同時放電。
   ② 陣發性放電可見於無臨床驚厥者,有臨床驚厥者EEG有時可正常,故EEG正常不能排除驚厥診斷。
   ③ 圍生期缺氧或產傷所致驚厥,生後1周內EEG診斷價值最大,此後即使發生為嚴重神經系統後遺症,EEG也可變為正常。
  (八) 頭部CT及顱腦超聲波 對判定腦部病變的部位及性質有一定意義。

 

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