小兒驚厥的常見症狀

　　小兒驚厥的典型症狀

　　抽搐 大小便失禁 低鈣血症 低熱 反應遲鈍 高熱 呼吸衰竭 昏迷 角弓反張驚厥

　　(一)驚厥

　　驚厥發作前少數可有先兆：極度煩躁或不時“驚跳”，精神緊張;神情驚恐，四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促，暫停或不規律;體溫驟升，面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊，典型表現為突然起病，意識喪失，頭向後仰，眼球固定上翻或斜視，口吐白沫，牙關緊閉，面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴重者可出現頸項強直，角弓反張，呼吸不整，青紫或大小便失禁，驚厥持續時間數秒至數分或更長，繼而轉入嗜睡或昏迷狀態，在發作時或發作後不久檢查，可見瞳孔散大，對光反應遲鈍，病理反射陽性等體征，發作停止後不久意識恢復，低鈣血症抽搐時，患兒可意識清楚，若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者，提示病情嚴重，可因腦水腫，呼吸衰竭而死亡，如抽搐部位局限且恆定，常有定位意義，新生兒驚厥常表現為無定型多變的各種各，樣的異常動作，如呼吸暫停，不規則，兩眼凝視，陣發性蒼白或紫绀，嬰幼兒驚厥有時僅表現口角，眼角抽動，一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動，新生兒驚厥表現為全身性抽動者不多，常表現為呼吸節律不整或暫停，陣發性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動作或吸吮，咀嚼動作等。

　　(二)驚厥持續狀態

　　指驚厥持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者，為驚厥的危重型，由於驚厥時間過長可引起高熱，缺氧性腦損害，腦水腫甚至腦疝。

　　(三)高熱驚厥

　　常見於6個月至4歲小兒，驚厥多在發熱早期發生，持續時間短暫，在一次發熱疾病中很少連續發作多次，常在發熱12小時內發生，發作後意識恢復快，無神經系統陽性體征，熱退一周後腦電圖恢復正常，屬單純性高熱驚厥，預後良好，復雜性高熱驚厥發病年齡不定，常在6個月以前或6歲以後發生，起初為高熱驚厥，發作數次後低熱甚至無熱時也發生驚厥，有時反復發作多次，一次驚厥時間較長，超過15分鐘，腦電圖檢查在驚厥發作2周後仍為異常，預後較差，轉變為癫痫的可能性為15%～30%。