去年8月的一天中午,張麗華女士的3歲兒子突然出現發熱,體溫超過39.9℃。張女士給兒子喂了點退熱藥及感冒沖劑,就安排兒子睡覺了。大約過了半個小時,突然聽到房間裡傳來了一聲“撲通”聲,張女士沖進了兒子房間:兒子躺在地上,全身強直,眼球上翻,牙關緊閉,神志已經不清了。張女士六神無主地撥通了“110”,把孩子送往醫院。
今年入夏,張女士又來到醫院小兒科求救:今年小家伙會不會還出現高熱驚厥?抽風時,家長應該怎麼做?發熱時應該給孩子吃些什麼……
驚厥簡介
高熱驚厥多發於6個月至4歲之間的孩子,發病率約30%~50%。6個月以下或6歲以上很少發生,由於嬰幼兒正處在旺盛的生長發育階段,中樞神經系統發育還很不完善,大腦皮層控制能力較差,抑制過程薄弱,興奮過程占相對優勢,興奮易於擴散,而發熱可使中樞神經系統的興奮性增高,因此,發熱、尤其高熱時,小兒容易出現抽風。發熱時,一般體溫在38℃~39℃之間。當體溫超過39℃時,患兒會出現煩躁不安、胡言亂語、幻覺甚至手足抽搐等現象,重者表現為全身強直,眼球突然上翻,牙關緊閉,神志不清。
高熱驚厥的復發率很高,文獻記載為15%~70%不等。初次發作的年齡越小,復發的可能性越大,且女孩較男孩更易復發。隨著發病時間的推移,復發會逐漸減少,初次發作後兩年半內應特別注意預防復發。反復發作的高熱驚厥可造成腦的損害和智力減退,發作次數愈多,腦損害愈大。如果高熱驚厥控制不好容易轉變為癫痫,所以一定要積極預防和治療高熱驚厥。
抽風急救
如果孩子以前有過高熱驚厥史,發熱時一定要注意其表情。一般抽風發作前,小兒多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽動或煩躁不安、胡言亂語等現象。如果出現這種現象,家長就要做好心理准備了。抽風發作時,在家要做好以下防范:
◆家長保持鎮靜,千萬不可哭叫或搖晃孩子。讓孩子靜臥於床,用拇指按壓其“人中穴”,多可緩解症狀。人中穴位於上唇正中與鼻中連線的中點。
◆在孩子的上下門牙之間放一個纏了紗布的筷子,以免抽風時咬傷舌頭。如有嘔吐現象,要讓孩子的頭偏向一側,以防嘔吐物誤入氣管,導致窒息。
◆保持環境安靜,避免不良刺激,防止抽風再次發作或反復發作。
◆盡快送入醫院,查明發熱原因,針對病因治療,千萬不可亂服藥,以免延誤病情。
飲食調護
由於小兒發熱時新陳代謝加快,營養物質的消耗急劇增加,體內水分的消耗也明顯增加,消化系統的功能降低,導致消化液分泌減少,胃腸蠕動減慢,食物不能在胃腸道進行正常的消化吸收,患兒會產生飽脹感。所以發熱時孩子的胃口很差。如果食物攝入不足,會影響身體康復,因此發熱時的飲食調護尤為重要。
發熱患兒的飲食調護應遵循以下原則:攝入充足的水分,補充大量維生素和無機鹽,供給適量的熱量和蛋白質,選擇易消化吸收的食物,比如湯類:蛋花湯、雞蛋羹、米湯、綠豆湯等,可補充水分和蛋白質,又可清熱、解毒;又如水果、蔬菜類:西瓜汁,具有清熱、解暑、利尿作用,可促進毒素的排洩;鮮梨汁,具有清熱、潤肺、止咳的作用,適用於發熱伴有咳嗽的患兒;鮮蘋果汁,可補充大量維生素c,還可以中和體內毒素。另外,提醒家長盡量給孩子少吃肉類、巧克力和油炸食品。
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