患高熱驚厥的孩子治療效果究竟能達到什麼程度,目前不能一概而論。大多數病人的治療效果比較明顯,但也有一些孩子預後不太好,這與判斷孩子是否需要長期用藥的觀點相一致。
如果孩子在高熱驚厥發作前就有不正常的神經系統的表現,例如:腦性癱瘓、CT 或核磁共振顯示出大腦有移行障礙等,驚厥發作次數頻繁,發作時間長,腦電圖也不正常,這種孩子的預後就不很樂觀了。其中一些患兒將來有可能轉變成癫痫;一些可能會有輕度的智力低下;部分患兒還可能會有學習困難。這是因為驚厥可造成腦細胞的缺血缺氧,如果驚厥時間長,就有可能造成腦細胞不可逆性的損害。但是並不是所有患兒都一定會轉變成癫痫。
導致癫痫的危險因素有以下幾點:
1、如果孩子在發生高熱驚厥前神經系統發育就不正常,像小多腦回畸形、神經原位異常症、腦穿通畸形、腦灰質異位等等,這種孩子發生癫痫的危險率最高。
2、 一次高熱驚厥時間超過10分鐘或在一次高熱中發生2次驚厥,而孩子在2次驚厥時意識不清楚,就說明腦缺氧的時間較長。
3、如果孩子在1歲以前發生熱性驚厥或1年內頻繁發生,都是轉變成癫痫的危險因素。
有些學者認為腦內一個叫颞葉的組織,它的內側發生硬化就是因為高熱驚厥引起的。而颞葉硬化是造成癫痫發作的一個重要因素。所以了解了高熱驚厥孩子的預後,就可在醫生的指導下,決定孩子的治療。
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