新生兒驚厥早早發現

　　病例導讀：強強出生後第２天發現間斷性抽搐，表現為四肢陣攣性抽搐，伴口周青紫，母親懷孕不簡單，到底怎麼拯救這個弱小的生命呢？

　　【病例】

　　反復抽搐 口周青紫

　　現病史：患兒，男，，4天，患兒系第2胎第2產，其母孕 35+2周，胎膜早破，陰道分娩，出生時Apgar 1分鐘評6分，5分鐘評9分，羊水清亮。出生體重1880g。生後第２天發現間斷性抽搐，表現為四肢陣攣性抽搐，伴口周青紫，持續約1分鐘，可自行緩解，反復抽搐2天，無發熱，間斷有嘔吐奶汁，非噴射性，即轉入當地兒科給予抗感染、止驚、脫水降顱壓、輸血漿等治療兩天後，患兒未再明顯抽搐，易激惹。吃奶、大小便等一般情況未見明顯異常。查頭顱CT示：蛛網膜下腔出血，腦皮質示缺氧缺血性改變，應用營養腦細胞藥物等治療。患兒發病來大小便正常，睡眠可。

　　體格檢查：T36．8℃， P120次／分，Wg1．88Kg，發育正常，營養中等，神志清楚，反應稍差，哭聲稍弱。頭顱無畸形，前囟1．5cmX1．5cm，平軟，張力不高，腹平軟，無腸型及蠕動波，肝髒肋下1cm，質軟，緣銳，脾髒肋下未扪及，脊柱、四肢及關節未見畸型，肢體活動可。四肢肌張力增高；吸吮反射、擁抱反射減弱。

　　輔助檢查：三大常規（-）；頭顱CT：蛛網膜下腔出血，腦皮質缺氧缺血性改變。