小兒感冒怎麼辦？如何治療？

小兒感冒西醫治療

方法

　　以充分休息，解表，清熱，預防並發症為主，並應重視一般護理及支持療法。嬰幼兒禁用含咖啡因及偽麻黃鹼的感冒藥，因為嬰幼兒神經系統抑制功能尚未健全，咖啡因及偽麻黃鹼會造成中樞神經興奮，甚至誘發高熱驚厥。

　　1、一般護理

　　患病期間需注意休息及護理

　　室溫宜恆定，保持一定濕度，患者有喉炎症的時候更應特別注意。年長兒童可用冷敷或熱敷頸部，減輕頸淋巴結疼痛及咽痛。若鼻咽分泌物過多時，可取俯臥位。

　　發熱期患兒胃口變差，宜給軟質食物及流質食物。而吃奶嬰兒為了避免消化不良，如吐瀉等情況，需暫時減少奶量。

　　2、藥物療法

　　(1)去因療法

　　對病毒感染多采用中藥治療。也可用初乳提取物分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，連滴2～3天。

　　對細菌性感染可青霉素等抗生素治療。但對於病毒引起的急性上呼吸道感染沒有作用，反而會引起機體菌群失調，有利於病毒繁殖。所以，對於抗生素的使用必須注意，應避免濫用。合並細菌感染時，若使用抗生素治療2~3天後仍無效，應考慮其他病原體感染。

　　(2)支持療法。

　　發高燒時，可用冷毛巾濕敷前額或整個頭部，每10分鐘更換一次，往往可控制高熱驚厥。

　　還可以用適量退熱藥，如阿司匹林或撲熱息痛(acetaminophen。但若用過大劑量，容易導致多汗、體溫驟降，甚至發生虛脫，使用時要注意。

　　止咳的中西藥品不能大量給予輕症咳嗽小兒，尤其是嬰兒。

　　3、局部治療

　　年長兒童有喉炎、患咽或扁桃體炎時，可以用復方硼酸溶液(朵貝氏溶液)或淡鹽水漱口，減輕症狀。

　　患者有鼻炎時，除了保證休息充足，應在進食及睡前滴鼻藥，減輕鼻塞，保持呼吸道通暢。每日可用藥4～6次，每次每鼻孔2～3滴。但對於嬰兒，不能用油劑型滴鼻藥物，怕會吸入下呼吸道，導致類脂性肺炎的發生。

　　4、對並發性症的治療

　　急性上呼吸道感染時，應當根據當時的情況，分輕重而采取適當措施。

 

小兒感冒中醫治療方法

　　(1)普通感冒：中醫稱上呼吸道感染“傷風感冒”，認為該病發生在體表，需要用用解表法將病邪驅散到體外。

　　可分為風寒感冒和風熱感冒兩型，但由於病症分別很大，需加以辨別並采取不同的治療方法，風寒型采取辛溫解表，風熱型中表熱重的用辛涼解表治、裡熱重的用清熱解毒。

　　1)風寒感冒：此型多見於較大兒童感冒初期，出現惡寒發熱、無汗、鼻流清涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質淡紅、舌苔薄白、脈浮緊。

　　處方舉例：生石育9g，菊花9g，蘇梗6g，藿香9g，連翹9g，荊芥穗3g。

　　2)風熱感冒：此型多見於嬰幼兒，發熱較重，或雖汗出而熱不解，鼻塞流黃涕、面赤、咽紅，或咳嗽有痰，舌尖稍紅，舌苔薄白或黃白相兼，脈浮數或滑數。

　　處方舉例一(適用於表熱重者)：銀花9g，連翹9g，板藍根9g，生石膏15g，薄荷6g，牛蒡子9g。

　　處方舉例二(適用於裡熱重者)：銀花9g，連翹9g，板藍根9g，生石膏15g，青黛3g，菊花9g，白薇9g，生地9g，地骨皮9g，。

　　(2)急性扁桃體炎：中醫稱為“乳蛾”，可分為“喉蛾紅腫”——相當於急性扁桃體炎，和“蓮房蛾”——相當於隱窩性急性扁桃體炎。

　　主要以清熱瀉火、解毒消腫治療為主，外治法為輔。

　　處方舉例：銀花9g，連翹9g，板藍根9g，元參15g，馬勃3g，地丁9g，射干9g，青黛3g。

　　可隨證選加下列藥物

　　①伴有颌下淋巴結腫痛者加夏枯草9g，膽草6g，赤芍9g。

　　②表熱重者加鮮蘆根30g，菊花9g，無汗如薄荷 6g。

　　③裡熱重時，高熱口渴有汗者加重石膏15g，黃苓6g。高熱舌質紅，無汗者加丹皮6g。

　　④大便燥結時加生大黃6g，另煎兌服，大便通暢則停服。

　　外治法：局部用錫類散或冰硼散吹喉，每次每側吹少許，每日吹2～3次。

　　嬰幼兒患病嚴重咳嗽反射可能減弱，用藥時啼哭掙扎，容易吹入氣道。所以用藥吹喉時應用笑劑量並慎重。

　　(3)流行性感冒：中醫稱流行性感冒為“時行感冒”。

　　症狀與風熱感冒相似，但發病急，病情較重，全身症狀較明顯。

　　主要區別為

　　①流行感冒以高熱為主，熱盛時容易引起驚厥(熱驚)。

　　②容易出現營分證候：身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，甚或神昏谵語，斑疹隱現，舌質紅绛，脈象細數。

　　③容易食滯引起胃腸不適，如吐瀉等。

　　治療時可在風熱感冒治療方法的基礎上，根據實際症狀有所加減。

　　①高熱加黃芩6g;高熱且大便干者，可加小兒牛黃散，每次0.3～0.6g，每日沖服2～3次。

　　②高熱驚厥可選加鉤籐9g，蟬衣6g或珍珠母15g。

　　③暑季感冒，高熱神倦，惡心、嘔吐，苔膩，可加藿香6g，佩蘭6g。

　　④兼食滯者可選加焦楂9g，建曲9g或萊菔子6g。

　　⑤咳嗽重者加前胡9g，杏仁6g。