小兒感冒並發症關鍵詞

　　感冒也叫上呼吸道感染，是指鼻和咽部的炎症，但如果未得到控制，炎症向下蔓延則可發展為急性氣管炎、支氣管炎，甚至肺炎。所以支氣管炎也常為肺炎的早期表現。因此要認識本病的特點，做到有效的治療與護理才能防止發生肺炎。

　　當孩子感冒發燒治療不愈而又出現了咳嗽時，要警惕發生了氣管炎。初為刺激性干咳，以後隨著病變的發展，支氣管內分泌物增多轉為帶有痰咯聲的咳嗽。年齡大些的孩子咯出黃色膿性痰，但嬰幼兒不會把痰咯出來，常常咽下而不易觀察到。也有的患兒則表現為忽然出現較多較深的咳嗽，使孩子痛苦不堪，或伴有呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。如果小兒虛胖，發燒咳嗽後出現了哮喘性呼吸困難，即呼吸增快，有哮喘聲，鼻翼隨呼吸而扇動，吸氣時肋窩加深，那麼可能得了哮喘性支氣管炎。

無痰期可用止咳藥，嬰幼兒嚴重干咳時還可用鎮靜藥，但在有痰期最好不用止咳藥，以化痰祛痰為主，遵照醫囑口服或注射抗生素。對於哮喘型支氣管炎的患兒要及時到醫院診治，以防日後遺留支氣管哮喘。

　　咳嗽的時期一般在7-10天，如治療及進恰當則可縮短其病程，但有時可遷延2-3周，尤其是體弱的小兒，甚至見好後又復發。對於反復發作的小兒為預防其復發，可進行皮下注射氣管炎疫苗，即每1毫升含呼吸道常見菌9億個，可從0.1毫升開始，隔周一次，若無反應每次增加0.1毫升直至0.5毫升，10次為一療程，效果顯著者可用幾個療程，在每年發作季節前1個月開始注射，緩解季節內暫停。

　　另外，還可運用中醫中藥進行辨證施治，達到治愈疾病、防止病情發展的目的。

　　 1、風寒咳嗽：咳嗽，痰稀薄色白，鼻塞流清涕，怕冷無汗，舌苔微白，可使用杏蘇散加減。

　　 2、風熱咳嗽：咳嗽不爽，有粘稠痰，色黃，不易咯出，顏面紅熱有汗，或有流黃鼻涕、口渴、舌苔薄黃，可用桑菊飲加減。

　　在口腔與耳朵之間有一條咽鼓管相通，由於小兒的咽鼓管比較短且平，再加上小兒抵抗力差，鼻腔或者口腔內的細菌、病毒很容易沿著咽鼓管進入耳腔引發炎症。急性中耳炎是2歲至8歲小孩的常見病，最容易發生在長時間感冒後，在毫無征兆的情況下起病，為孩子帶來不少痛苦。

　　預防急性小兒中耳炎可以通過感冒後滴鼻的方法。道理是通過滴鼻，小兒的鼻腔通暢，細菌或者病毒就不容易長時間逗留，通過咽鼓管引發中耳炎症的機會就大大降低。

　　感冒能夠引起許多並發症，甚至可能成為其它疾病的前驅症狀，病毒性心肌炎就是其中最常見的一種。資料顯示，近年來兒童病毒性心肌炎的發病率有上升趨勢。病毒性心肌炎一般在感冒後數天或2—3周後發生，症狀有輕有重，輕者症狀不明顯，再加上孩子不知道也不會表述，常常易被忽視而漏診；重者可有短期內出現心髒擴大、急性心力衰竭或心源性休克，甚至猝死。

　　感冒常被忽視，但有的人感冒後可引起心肌炎，尤其是小兒。感冒所致病毒性心肌炎有一定的先兆，只要細心觀察就能發現：

　　一察色，由於病毒侵犯了心肌，影響了心髒的功能，使人體缺氧，孩子的燒雖說退了，但臉色總緩不過來，面色灰白，口唇發青發紫；

　　二察氣，平時孩子精神很好，感冒後“打蔫”，總頭昏沒勁，動一下就氣喘、胸悶、心慌；

　　三察脈，安靜時孩子的脈搏每分鐘少於60次或超過120次，或跳幾下後出現較長的間隙，這種過慢、過快和不規則的脈搏，都是不正常的現象。

　　病毒性心肌炎關鍵在於預防，感冒後一定要注意休息，減少活動，更不要進行劇烈的運動，一旦出現上述用“感冒”不能解釋的變化時，應及時去醫院檢查。心肌炎目前尚無特效療法，但發現越早，控制越早，心肌受損就越小，預後就好。否則因延誤治療或演變成慢性，預後往往不良。

　　從表面上看，感冒與小兒聾啞並沒有什麼聯系，然而，臨床工作及研究中發現：小兒感冒已成為小兒聾啞重要的始發原因。因此，對小兒感冒的預防及正確治療，必須引起我們的充分重視。

　　感冒、傷風都是人們對急性鼻炎的俗稱，是一種常見的鼻粘膜急性傳染性疾玻小兒的聽力障礙稱為小兒耳聾，是由於小兒聽覺功能受損，進而引起聽力低於正常而造成的。引起感冒的病原體主要是病毒，發病後多並發細菌感染。病毒感染可以造成耳神經損害，引起耳聾；小兒感冒時可能出現的高熱、驚厥，也可以使腦神經受到損害而引起耳聾。另外，小兒感冒時伴發的鼻咽部炎症，導致化膿性中耳炎、鼓膜穿孔，也會造成聽力下降。

　　由於醫療水平的提高，感冒造成的耳聾已明顯下降，但在感冒治療中因不合理地使用鏈霉素，慶大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素等耳毒性藥物引起小兒耳聾還是常見的。海軍四一四醫院對南京市聾啞學校二百二十名在校生致聾原因分析表明：感冒治療因使用慶大霉素等耳毒性藥物不當致聾的約占總人數的百分之五十四，加上其它疾病使用耳毒性藥物引起耳聾的約占總人數的百分之七十。

　　因此，每位父母對小兒感冒都不可以掉以輕心。首先應注意預防小兒感冒，小兒如患了感冒，父母要及時帶他去醫院就診，不可以私自用藥。若在治療中發現小兒對搖鈴聲、呼喊聲反應遲鈍時，要及時去醫院檢查。父母本人或家族中有對耳毒性抗生素敏感史者，其所生後代，應少用或不用耳毒性抗生素。對已有聽力下降的小兒，在及時治療的同時應進行聾啞的康復訓練，以免因聽力弱而致啞。只要我們立足於對感冒的預防和早期診斷、正確治療，完全可以減少或避免感冒所致聾啞的發生，使我們的後代在有聲世界裡健康成長。

　　感冒後應注意的事項

　　·在感冒初期，如果孩子僅有流鼻涕等卡他症狀，可以先采取物理療法，如用熱毛巾敷頭、用溫熱水擦洗手腳心等。

　　·當感冒加重，並有發燒症狀時應立即到醫院就診。若因種種原因不能立即去醫院，應采取物理療法來退熱，並隨時測試體溫。

　　·就診前，最好別給孩子用藥，尤其是別給孩子服用退熱劑，以免掩蓋症狀，影響醫生了解病情；但對3歲以內的孩子，若發燒至38.5度，可用些小兒退熱劑，以免因高燒引起抽風。

　　·治療的方法上應聽從醫生的意見，不能私自服藥，也不能隨意更換用藥。

　　·患兒感冒期間，應讓其多休息，保證充足的睡眠；多飲水，且以白開水為主，不能用飲料來代替，水果可適當吃些，冷飲要少吃或不吃；別在感冒期間給孩子增加營養，如讓孩子吃些大魚大肉等高脂肪、高蛋白的食物，飲食應清淡可口、易消化，如稀飯、小菜等，若孩子食欲不振，可以采取少食多餐的方式，1周歲以內的嬰兒應堅持母乳喂養。

　　預防經常患感冒可從以幾點入手：

　　一、增加戶外活動時間

　　調查結果表明，常堅持戶外活動的兒童患感冒的機會顯著少於戶外活動少的孩子。

　　二、衣著要適當

　　衣服切勿聚增或聚減。有些父母擔心孩子凍著，給孩子穿戴過厚過多，過早地穿上棉衣，結果常適得其反，更容易感冒。

　　三、要吃好早餐

　　吃好早餐，體內產生足夠的熱量可增加御寒能力。

　　四、飯前、吃東西前一定洗手

　　孩子吃食物之前，一定要先把手洗干淨。大人給孩子食物吃，也不要赤手拿，嚴防經食物傳播感冒。

　　五、盡量保持室溫相對恆定

　　室內溫度變化大，可增加兒童患感冒的機會。

　　六、著涼之後，采取措施