冬季小兒肺炎的護理

　　肺炎是小兒一種主要常見病，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多，由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。嬰幼兒肺炎不論是由什麼病原體引起的，統稱為支氣管肺炎，又稱小葉性肺炎。
　　孩子得了肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘，肺炎的發病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數天後發病。最先見到的症狀是發熱或咳嗽，體溫一般38～39℃，腺病毒肺炎可持續高燒1～2周。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低於正常。可有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安等症狀。重症病兒可出現鼻翼扇動、口周發青等呼吸困難的症狀，甚至出現呼吸衰竭、心力衰竭。病兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀。孩子得了肺炎應及時診治，重症肺炎必須住院治療，輕症肺炎可以在家進行治療和護理。

　　家庭護理要點
 
　　1．居室要保持空氣新鮮，定時通風換氣，開窗時要注意關門，避免對流風。室溫最好維持在18～22℃，保持適當濕度，以防干燥空氣吸入氣管，痰液不容易咳出。冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等，也可在火爐上放一水壺，將蓋打開，讓水汽蒸發。
　　2．注意穿衣蓋被均不宜太厚，過熱反而會使病兒煩躁而誘發氣喘，加重呼吸困難。安靜時可平臥，如有氣喘，可將病兒抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位，經常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血，促進痰液排出。
　　3．飲食的選擇。嗆奶的病兒，可在奶中加嬰兒米粉或糕干粉，使奶變稠，病兒吃這樣的奶，可減少嗆奶。每吃一會兒奶，應將奶頭拔出讓病兒休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1歲以上的病兒，應吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有營養食物。病兒食欲不好，母奶及湯水進的就少，加之發燒和氣喘，均增加身體水分的消耗，所以應當注意勤喂水，補充不足。
　　4．高燒時，按醫生要求服用退燒藥，如體溫在38．5℃以上，每4～6小時服一次，服退燒藥後要給病兒多喝水，以助出汗退熱。還可采用物理降溫法，如酒精擦浴，冷水袋敷前額等，對營養不良、體弱的病兒，不宜服退燒藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫，或中藥清熱，如小兒牛黃散、紫雪散等。
　　注意事項
　　1．嬰幼兒肺炎治療：周左右才能好轉，1～2周甚至更長時間才能痊愈。有些家長往往過於著急，即使孩子精神及一般情況都好，咳喘也不重，只是因為體溫未退，就一天跑幾趟醫院，這樣不好，病兒得不到休息，醫院裡病人集中，空氣不好，容易再感染其他的病。對病兒的康復反而不利。
　　2．在家服藥治療和護理過程中，發現病兒煩躁不安、面色發灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快，應立即送醫院就診，切勿延誤了心髒功能受損害的治療時機。如果得病已近兩周，雖經治療，仍發燒，病兒呼氣時發出吭吭聲，不能平臥，年齡較大的病兒會說胸痛，這時可能合並膿胸，需趕快去醫院進一步檢查治療。?重症肺炎，可因並發症易危及病兒生命，必須住院治療。?
　　3．肺炎痊愈後，也不要掉以輕心，特別要注意預防上呼吸道感染，否則易反復感染。注意加強鍛煉，可根據年齡選擇適當的鍛煉方法。如果孩子成夭居住在門窗緊閉的居室內，對外界空氣適應能力就差。到戶外活動時，注意適當增加衣服。社會上感冒流行時，不要帶孩子到公共場所去。家裡有人患感冒時，不要與孩子接觸。