小兒肺炎有哪些表現及如何診斷

　　(一)輕型支氣管肺炎

　　1發熱：大多數較高。

　　2咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現痰鳴音咳嗽時可伴有嘔吐嗆奶。

　　3呼吸表淺：增快鼻扇部份患兒口周指甲輕度發绀。

　　除呼吸道症狀外患兒可伴有精神萎靡煩躁不安食欲不振哆嗦腹瀉等全身症狀。

　　(二)重型肺炎：

　　除輕症肺炎之表現加重外持續高熱全身中毒症狀嚴重且伴有其它髒器功能損害：

　　1呼吸系統症狀：呼吸表淺急促每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動有三凹征呼氣呻吟顏面部及四肢末端明顯紫绀甚者面色蒼白或青灰兩肺可聞及密集的細濕羅音。

　　2循環系統症狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

　　3神經系統症狀：(1)煩躁嗜睡凝視斜視眼球上竄；(2)昏睡甚致昏迷驚厥；(3)球結膜水腫；(4)瞳孔改變對光反應遲鈍或消失；(5)呼吸節律不整；(6)前囟門膨脹有腦膜剌激征腦脊液除壓力增高外其他均正常稱為中毒性腦病嚴重者顱壓更高可出現腦疝。

　　4消化系統症狀：患兒食欲下降嘔吐腹瀉腹脹嚴重者，嘔吐物為咖啡色或便血腸鳴音消失中毒性腸麻痺以及中毒性肝炎。

　　5可出現代謝性酸中毒呼吸性酸中毒等也可出現混合性酸中毒。