鑒別小兒肺炎“一測二看三聽”

　　什麼是小兒肺炎？

　　肺炎(pneumonia)是由不同病原體或其他因素(吸入或過敏反應等)．所致的肺部炎症，其臨床以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音為主要表現。肺炎是嬰幼兒時期重要的常見病，回顧性調查表明，小兒肺炎為我國小兒第一位死亡原因。

　　鑒別小兒肺炎的三個手段

　　肺炎是小兒呼吸系統的常見病，多在感冒的基礎上發病。秋冬季節是呼吸道疾病高發期，所以父母一定要多加小心。小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但有時它又與感冒的症狀相似，容易混淆。因此，家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發現小兒肺炎，及早醫治。鑒別它們並不太難，可從“一測、二看、三聽”入手：

　　一測，是指測體溫。小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

　　二看，主要看以下四個方面：

　　看呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發紫，提示病情嚴重，切不可拖延。

　　(2)看精神狀態。小兒感冒時，一般精神狀態較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。

　　(3)看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。

　　(4)看睡眠。小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎後，愛哭鬧，夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

　　三聽，是指聽孩子的胸部。由於小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕噜”、“咕噜”般的聲音，稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。

　　經過上述的一測、二看、三聽，如果出現其中大部分情況，即應懷疑小兒得了肺炎，應及早到醫院就醫。