小兒肺炎恢復期的問題

　　肺炎是不同病原體所致肺部炎症。在嬰幼兒時期得的肺炎，大多數是支氣管肺炎。嬰幼兒得肺炎，起病可急可緩。發病急的會突發高燒、咳嗽、嘔吐、有痰、喘憋、呼吸困難、嘴唇青紫、鼻翼扇動等；有的還表現出腹瀉、腹脹、煩躁不安、嗜睡等症狀。嚴重的患者會因心功能不全而死亡，所以應及時送醫搶救。在發展中國家，本病為小兒常見病之一。

　　一、病因

　　在我國主要病原為病毒，其次為細菌，支原體、衣原體、真菌等。當病原確定時，又分別稱合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎等。由於小兒呼吸道解剖生理特點所決定，絕大多數小兒（嬰幼兒、學齡前期兒童）患的是支氣管肺炎。全年均可發病，但以秋末及冬季發病達高峰。

　　二、症狀

　　起病急，在上感後數月內發病，兩肺均有炎症存在。咳嗽是肺炎患兒主要症狀，開始是一聲聲干咳，後期咳嗽伴喉中痰響。

　　發熱：不同年齡，不同病原體所致肺炎發熱的程度，熱型不同。可有弛張熱，（一日之內體溫波動在攝氏2-3度之間）；也可以有稽留熱。（體溫持續停留在高體溫不下降）。一些小兒肺炎時可以不發熱，甚至體溫不升（重度營養不良患兒、硬腫症伴有肺炎的新生兒）。

　　氣促：表現為呼吸頻率加快，鼻翼扇動、口唇青紫、三凹征（吸氣時胸骨上，肋緣下部及肋間肌間凹陷）。極重症可有呼吸節律不整、呼吸衰竭，最後呼吸停止。

　　肺炎病兒不僅有上述表現，還可以有胃腸道症狀，如食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹脹等，也可以出現煩躁、精神萎靡；重者甚至抽瘋昏迷。如果請醫生查體，可發現肺部有較多中小水泡者及干性羅音。重症肺炎可以出現循環系統、神經系統等的病變，心力衰竭就是最常見的合並症。

　　胸透、胸片檢查：可發現肺野有不同程度的病變。