小兒肺炎 “四看一聽”

　　氣溫變冷，急診室裡的肺炎患兒明顯多起來。由於小兒肺炎有時與感冒症狀相似，家長很容易將兩者混淆。專家提醒——

　　小兒容易發生上呼吸道感染或流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病，在抵抗力降低的情況下還有可能並發小兒肺炎。由於小兒肺炎有時與感冒症狀相似，家長很容易將兩者混淆。專家提醒，家長可以從“四看一聽”入手，正確區別小兒肺炎與感冒。

　　一看發熱小兒罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。孩子感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。

　　二看咳嗽和呼吸判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次／分；2～12個月嬰兒≥50次／分；1～5歲幼兒≥40次／分），提示病情嚴重，不可拖延。

　　三看精神如果孩子在發熱、咳嗽的同時精神很好，則提示患肺炎可能性較小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。

　　四看食欲小兒得了肺炎，食欲會顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎後，應繼續喂奶、喂食，如果患兒食欲減退，應少食多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數，以增強營養與體力。

　　五聽胸部由於孩子的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽孩子胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕噜兒咕噜兒”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。

　　同時仔細觀察孩子有無胸凹陷（在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏）。如果出現此情況，則需馬上送孩子去醫院診治。