輪狀病毒性腹瀉是由輪狀病毒引起的急性傳染病,以發熱嘔吐、腹瀉水樣便為其特征,多見於5歲以下的小兒。本病經呼吸道、消化道傳播,潛伏期為1~3天,發病急,臨床特征為嘔吐、腹瀉及不同程度的發熱。嘔吐見首日2~6次,緊接則見腹瀉水樣,開始為白色,繼而黃色似蛋花湯樣,每日4~10余次,瀉量大,部分患兒有咳嗽、流涕等上呼吸道症狀,病程平均為3~8天。
因病兒嘔吐、腹瀉而致脫水現象明顯,病人大多接受靜脈補液,中後期易見水中毒,此方法只能緩解脫水,對抗輪狀病毒無效。該病的治療應用抗生素止瀉劑無效,世界衛生組織推薦ORS液,此方法有效地改善了脫水,減少了死亡率,對抗病毒止瀉不理想,屬支持療法。
中醫學對該病早有記載,《內經·應象大論》“濡瀉篇”概述該病病因病機為:“風寒外授,內捨脾胃,濕自內生,傷及胃腸,傳化失司,清濁不分,暴注下迫,直中太陰、傷陰損陽。”
中醫治療該病,以溫中止瀉為治則,方選“理中湯合四逆湯”加減。藥用大力參6克,白術6克,干姜5克,山藥5克,肉豆蔻4克,甘草5克。嘔加藿香,發熱去干姜加桂枝、黃連。該方集止瀉補液為一身,平均2.2天止瀉,糾正脫水,調節體液,療效滿意,三日內治愈率為89.7%。免去患兒輸液住院之苦是該療法的優勢。
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