腹瀉患兒家庭護理備忘錄之三

    由於小兒患腹瀉後吐瀉多較重，因此不少人都急於應用抗生素治療，求迅速治愈，但有時適得其反，雖經用一種甚至多種抗生素治療，腹瀉卻久治不愈，多數是服用抗生素不當造成的。

    濫用抗生素的害處之一是可引起細菌耐藥性，造成疾病治療上的困難。其二是可引起腸道菌失調，正常人體內都有一定的正常寄生菌，這些細菌可抑制潛在致病菌和侵入體內的外籍細菌的繁殖，避免發病。但長期、大量、不恰當應用抗生素，可使腸道正常寄生菌被抑制甚至被殺死，其結果可導致體內潛在致病和侵入體內的病原菌大量繁殖，使腹瀉加重，甚至引起全身細菌性感染。

    近年來我們遇50余例腹瀉患兒，曾先後服用過磷霉素鈣、慶大霉素、痢特靈、腸炎靈、復方新諾明、氨基苄青霉素等1種或數種抗生素，有的甚至服用小兒不該用的氟哌酸，用藥後腹瀉經久不愈，而且大便鏡檢白細胞逐漸增多。進一步檢查，證實均有菌群失調現象，有的嚴重失調。此時立即停用抗生素，服用整腸生、回春生或促菌生素並加用多種維生素，特別是B族維生素，扶植正常腸道菌群，治療後腹瀉反而逐漸好轉。有的迅速好轉，而且大便化驗白細胞逐漸減少到消失，腸道菌群也逐漸恢復正常。

    因此凡遇病兒腹瀉，要仔細觀察糞便性狀，認真分析導致腹瀉的原因，恰當用藥，不能千篇一律服用抗生素。

    如果患了細菌性腸炎可用抗生素。細菌性腸炎表現發熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血、大便有腥臭味，有的有裡急後重感，即便後仍有余便未盡的感覺，這時應當服用抗生素。在用藥前要到醫院做大便常規化驗，細菌培養，以便根據生長細菌的種類選用恰當的抗生素，並療程要適當，應當在醫生指導下用藥。

    如果腹瀉稀水便、有酸味，又沒有急劇發生嚴重脫水，其病因約70%左右是病毒和產毒性大腸桿菌引起的，此時可不用抗生素。

    另外患感冒、氣管炎、肺炎或飲食不當、腹部著涼等都可發生腹瀉，此時僅便次增多、稀便、無膿血、便無腥臭味，此種情況下適當喂些易消化食物，服些助消化藥，不用服腸道抗生素，隨原發病好轉腹瀉會逐漸好轉的。