秋冬季嬰幼兒腹瀉最常見

　　隨著秋天的漸漸走近，前來求診的腹瀉病嬰幼兒越來越多。這是由多病原、多因素引起的大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合症。其中，輪狀病毒感染是秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見的病原，因此也稱為秋季腹瀉。

　　秋季腹瀉呈散發或小流行,經糞-口傳播，也可經呼吸道感染而致病。

　　潛伏期1-3天，多發生在6-24個月嬰幼兒，大於4歲者少見。所以秋季腹瀉在幼兒園或者人員密集的地方都容易發生，如果遇到有寶寶腹瀉就盡量不去上學或者人多的地方，防止傳染給其他小朋友。 同時要做好手衛生工作，注意飯前便後清潔雙手，養成從外面回來要漱口的習慣。

　　秋季腹瀉起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染症狀。病初即有嘔吐，常先於腹瀉；大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。腹瀉病的患兒如果沒有及時治療容易並發脫水和酸中毒。我科近日收治1名從湖南來穗探親的9個月的小男孩，從家裡出發前2天就有腹瀉，由於旅程上的耽誤沒能及時給予治療，來求診時患兒已有中-重度脫水，表現為眼窩凹陷、眼淚少、尿量減少、皮膚彈性差、精神疲倦等，在檢查其血氣分析後發現嚴重代謝性酸中毒。輪狀病毒還可侵犯多個髒器，如影響到大腦還會出現神經系統症狀，如驚厥等。本病為自限性疾病，數日後嘔吐漸停，腹瀉減輕，不喂乳類的患兒恢復更快，病程約3-8天，少數較長。

　　由於目前對於病毒性感染無特效藥物，輪狀病毒腹瀉主要依靠對症和支持治療，因此做好預防措施就顯得非常重要：

　　(1)注意飲食衛生；提倡母乳喂養(避免在夏季及小兒有病時斷奶)；增強體質，避免感染。

　　(2)按時添加輔食：添加輔食時，每次只能增加一種，逐漸增加。一般出生後半個月開始添加維生素c及d，2～3個月加菜湯、奶糕或米糊，4～6個月添加蛋黃、肉末及碎菜。

　　(3)注意飲食質量：母乳不足或采取混合喂養時，不宜過多或過早地給米糊或粥食等食品，初出生至3個月內嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆漿補充，無論用牛乳或代乳品均需適當稀釋；食欲不振時，不宜強制進食。

　　(4)避免不良刺激：小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。

　　(5)秋冬季衛生及護理：夜晚睡覺要避免腹部受涼。天氣干燥要多喂水，避免飲食過量或食用脂肪多的食物。經常進行溫水浴。從冰箱取出的東西要加熱後才給小兒食用。

　　(6)加強體弱嬰幼兒護理：營養不良、佝偻病及病後體弱小兒應加強護理，避免各種感染。對輕型腹瀉應及時治療，以免拖延成為重型腹瀉。

　　(7)避免交叉感染，發現腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應做消毒處理。

　　(8)合理應用抗生素：在醫生的指導下服用一些腸道粘膜保護劑。