引起寶寶腹瀉的原因分析

    寶寶腹瀉的發病因素分為三方面：體質、感染及消化功能紊亂。嬰幼兒腹瀉是一組多病因的臨床綜合征，為嬰幼兒時期的常見病，衛生部將其列為兒保四病之一。臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。按其病因可分為非感染性和感染性兩類。前者多為病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染有關;後者多由飲食因素和氣候因素引起。下面針對這兩個因素進行詳細介紹。

    1.非感染因素

    (1)氣候因素：氣候突然變化、腹部受涼，或天氣過熱消化液分泌減少等誘發消化功能紊亂致腹瀉。

    (2)飲食因素：喂養不當;過敏性腹瀉，如對牛奶或豆漿等過敏而引起;原發性或繼發性雙糖酶(主要為乳糖酶)缺乏或活性降低，腸道對糖的消化吸收不良而引起腹瀉。

    2.感染因素

    (1)細菌感染：大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、沙門菌等。

    (2)寄生蟲：常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。

    (3)真菌：致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌，小兒以白色念珠菌多見。

    (4)病毒感染：寒冷季節的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，以輪狀病毒最常見，其次有星狀和杯狀病毒、腸道病毒，包括柯薩奇病毒、埃可病毒和腸道腺病毒等。

    (5)腸道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染或急性傳染病時，可由於發熱、感染原釋放的毒素、抗生素治療、直腸局部激惹作用而並發腹瀉。

    (6)濫用抗生素引起的腹瀉：長期、大量地使用廣譜抗生素可引起腸道菌群紊亂，腸道正常菌群減少，耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌或白色念珠菌等大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎，有學者稱之為抗生素相關性腹瀉。

    在我國小兒腹瀉是居第二位的小兒常見多發病，發病年齡多在2歲以下，每年有一兩次發病高峰，一為6、7、8月，二為10、11、12月。冬季天氣寒冷，家長要注意寶寶腹部保暖，注意飲食，避免引起寶寶腹瀉。