中醫方式治療小兒便秘

    正常小兒，多為每天排便1～2次或2-3天1次，但有的1天數次，有的3～4天1次。如果排便時間超過48小時，糞便又干燥難解，或雖有便意而排不出大便，即稱便秘。小兒便秘是非常常見的，父母千萬不可過於緊張，只要借助中醫的方式就可以幫助兒童很好的排便。

    中醫認為，便秘病位在大腸，病機在脾和肝。《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“大腸者，傳道之官，變化出焉。”故糞便的排出與大腸功能關系密切。《諸病源候論·小兒雜病諸候論》曰：“小兒便不通者，髒腑有熱，乘於大腸故也。”

    小兒脾常不足，一方面是因為小兒生而未全、全而未壯，故其髒腑功能較弱，另一方面還因其處於旺盛的生長發育期，對水谷精氣的需求比成人相對高，而小兒脾氣尚弱，存在著運化功能不健的現象。若飲食調攝不當、情志變化，則易造成脾胃虛弱、運化無權，脾升胃降失常，濁陰不降，影響大腸氣機，致傳導功能低下，糟粕內留而便秘。

    肝主疏洩，能調暢全身氣機，且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能，以助大便排洩。小兒的生理特點為肝常有余，生機勃發，其氣機升多降少，糟粕不易順降而郁滯腸腑，故便秘者多；肝氣郁結，疏洩不暢，氣機壅滯，同時也影響了脾的運化，大腸氣行不暢，傳導失司，糟粕留滯，而成便秘。

    中藥治療

    予以枳術丸合柴胡疏肝散加減：藥用生白術10～20克，枳殼6～10克，陳皮10克，黨參10克，當歸10克，香附l0克，白芍10克，生麥芽10克，柴胡6克，冬瓜仁10克，郁李仁10克，火麻仁10克，甘草6克。

    方中黨參、白術健脾益氣；陳皮、枳殼健脾助運；香附、生麥芽、柴胡疏肝解郁；當歸、白芍和血潤腸；大便不暢、久留腸腑、大腸津虧，則易燥結，故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁潤燥通便；甘草調和諸藥。本病為因滯而燥，因燥更加重了滯，非直接因燥而導致便秘，故治療重點在於健脾疏肝、調暢氣機，再佐以潤燥之品，諸藥合用，使脾氣得健，肝氣得舒，大便得通。

    推拿治療

    對於服藥困難或不願服藥的患兒，采用推拿手法也能取得較好療效。

    以脾虛為主的患兒，多見面色白而無華，形疲乏力，大便努掙難下，便質不干，舌淡苔薄，指紋色淡。治宜益氣養血，開塞通便。主要采用以下手法：

    1、補脾：脾經位於拇指桡側緣。操作時，由指根尖推向指根300次。能調理脾胃，加強脾胃運化功能。

    2、推三關：位於前臂桡側，太淵穴至曲池穴成一直線。操作時，自下向上推100～500次。具有溫裡散寒、溫補氣血之功效，適用於各種虛證，如身體虛弱、神疲氣怯、面色無華等。

    3、捏脊：從第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍。可調陰陽、理氣血、和髒腑、通經絡，凡脾胃虛弱之證，均可用之。

    以肝實為主的患兒，症見大便干結，便質干硬，形似顆粒，面赤身熱，口臭，唇赤，小便黃，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹，苔黃厚，指紋色紫。治宜順氣行滯，清潤通便。主要采用以下手法：

    1、清大腸：大腸穴位於食指桡側緣。操作時由虎口推向指尖，100～300次。能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便秘、腹中灼痛等。

    2、退六腑：六腑位於前臂尺側緣，神門穴至肘成一直線。操作時，以中食指指腹，自肘關節推至掌根，100～500次。能通腑瀉熱，滑腸瀉下，用於陽明腑實之痞滿燥實堅。

    3、補腎水：位於小指螺紋面。操作時，自小指根推至小指尖100次。有補腎固本，清熱利尿之功效。

    4、瀉肝火：找准血海穴（雙膝內側）用雙手拇指按摩40次左右。

    疾病預防

    養成良好的排便習慣，每日定時排便，形成條件反射，建立良好的排便規律。記錄患者進食種類數量、蔬菜及水果的量，是粗略計算食物纖維攝入量的方法。囑患兒逐漸增加膳食纖維攝入量。多飲水。排便訓練。加大活動量。腹部按摩等。

    溫馨提醒：

    以上治療方法僅供參考，若要使用建議在醫生的指導下進行，切勿盲目治療。