兒童嬰兒便秘

　　兒童長期便秘，由於食物糟粕經常積滯於腸道內，在細菌的作用下發酵並腐敗，產生大量的有害氣體和有毒物質，經腸道吸收後進入血液，在通過循環到各個器官。毒素到達大腦後，使腦神經受到惡性刺激，妨礙腦神經的正常功能，記憶力不僅下降，且邏輯思維能力和創造思維能力也可能受到影響；有便秘史的兒童，由於膨脹的直腸壓迫膀胱，導致膀胱容量縮小，白天尿頻，夜間遺尿。上學的孩子為了控制頻繁上廁所，控制飲水，又加重便秘，這是兒童便秘不易糾正的原因之一。夜間遺尿會加重兒童心理負擔，家長只知責備和抱怨，並不知道糾正便秘也可治愈遺尿。國外專家發現便秘兒童中有遺尿症的比例很大，25例遺尿兒童，其中竟有22例便秘。

　　不管是稀便或干燥大便，有些嬰幼兒在排便時都聲嘶力竭。據估計這主要是由於這些新生兒未能將腹壓升高與盆底肌肉放松這兩個過程有機結合起來導致的。這種排便困難一般出現在剛出生兩、三個月內，每天發生兩三次，每次持續20分鐘，這種情況往往隨著年齡增長自動消失，父母必須被告知並讓他們確信這種情況是新生兒成長學習過程，沒有必要進行人為干預。

　　功能性便秘，即無任何器質性病變，只有單純的便秘症狀，在小於5歲的兒童較多見，此病往往伴有在一星期內少於3次的排出硬結大便者。父母往往回憶稱它的出現在母乳喂養不能持續進行時或其它全乳供嬰兒食用時發生。這種情況基本上無解剖上或功能上的病因，這種便秘往往采用給嬰兒食用一些高糖食品如果汁、糖漿等，以使便變軟。

　　盡管95％的兒童便秘是功能性的，但仍存在其它原因，便秘可以由於一些與胃腸系統有關的系統性疾病或解剖上的異常引起。詳細的體檢也非常重要，當病史及體格檢查足以證明為功能性排便紊亂，沒有必要進行其他檢查，就可以制定行動方案，包括向兒童及其家長重聲孩子無器質性或其它危險性疾病，同時鑒別是功能性大便滯留或是神經系統疾病的紊亂。

　　嬰兒便秘的推薦治療方法
輕瀉劑 計量 副作用 評價 甘油 標准 無報道 軟化糞便 含山梨糖醇的果汁 不一 無報道 大麥麥芽抽提液 2－10ml/240ml奶或果汁中 不好的氣味 適合對處於奶瓶喂養間斷 玉米漿 不一 無報道   乳果糖 1－3ml/kg每天，分次 下腹部痙攣，胃腸氣脹 可較長時間的使用 山梨糖醇 1－3ml/kg每天，分次 同上 比乳果糖更便宜
　　最危險的是使用磷酸鈉鹽灌腸及使用礦物油，它們是嬰兒便秘的禁忌。礦物油使用易導致小於1歲的嬰兒脂吸性肺炎，；磷酸鈉鹽灌腸易致小於2歲的嬰兒電介質平衡紊亂以及脫水、心髒跳動停止。