引起便秘的原因有哪些

　　便秘的病因很多，但總不過乎腸道病變、腸道外病變及生活習慣的改變等。

　　1、腸道病變起因：主要指結腸、直腸以及肛門的器質性和功能性病變。

　　①結腸器質性、功能性病變：包括結腸腫瘤、結腸扭轉、結腸憩室炎、阿米巴瘤、腸結核、梅毒、性病性淋巴肉芽腫、潰瘍性結腸炎、克隆病、缺血性結腸炎、吻合口狹窄、子宮內膜異位、腸套疊、腸粘連及不完全性腸阻塞、結腸冗長、先天性巨結腸、結腸無力等。

　　②直腸肛管出口處阻塞：包括直腸肛門狹窄、肛裂、痔、直腸脫垂、直腸套疊、盆底痙攣綜合征(單獨或合並直腸孤立性潰瘍)、直腸前突、巨直腸、子宮內膜移位等。

　　2、腸道外病變起因：

　　①精神病及神經性病變：包括精神病、抑郁症、神經性厭食、中樞神經系統病變(顱內腫瘤、帕金森氏病綜合征)骶神經或脊髓損傷、神經缺損、脊髓腫瘤、多發性硬化等。

　　精神過度緊張或抑郁，可抑制自然排便反射，引起嚴重便秘。此時糞便滯留於直腸，故屬於直腸性便秘。

　　②體質性起因：年老體弱、久病、產婦以及懶於活動的人，可因胃腸蠕動減慢而發生便秘。

　　③內分泌異常與代謝性疾病：如甲狀腺功能低下、高鈣血症、妊娠、糖尿病、脫水、低鉀血症、尿毒症、鉛中毒、卟啉病、垂體功能下降等。卟啉病也稱紫質病，為卟啉代謝紊亂引起的疾病。遺傳性卟啉病包括急性間歇性卟啉病、先天性紅細胞天生性卟啉病、混合性卟啉病、糞卟啉病等。獲得性卟啉病多由鉛中毒、六氯苯中毒引起。臨床通常的為急性間歇性卟啉病，多見於青年女士，現象為腹部絞痛、惡心、嘔吐、頑固性便秘、腹脹。發生腹痛的原由於植物神經節的節前纖維受到損害，刺激內髒平滑肌痙攣。腸鳴音減弱或消失，胃腸脹氣，但無腹肌緊張、壓痛及反跳痛，可伴有四面神經炎，伴隨有精神、神經症狀，如聲音沙啞、呼吸麻痺、驚厥、躁狂、幻覺、語無倫次等。尿卟膽原陽性為該病的診察依據。

　　甲狀腺功能低下可引起頑固性便秘，其原由於攝食減少、基礎代謝低、腸蠕動遲緩、胃腸張力減低，可發生胃、小腸、結腸擴張，甚至可發生腸麻痺。

　　④水電解質平衡失調：如大量出汗、腹瀉、嘔吐、失血或發熱後發生原發性或繼發性脫水，代償性地使糞便變得干燥。

　　⑤藥物性便秘：某些藥物如碳酸鈣、氫氧化鋁、鴉片等可引起藥源性便秘，甚至久服瀉劑後也會引起便秘。結腸應激性減退：正常情況下結腸內容物可刺激結腸黏膜，引起結腸蠕動。當結腸特殊是直腸應激性減退時，即使有糞便進入直腸，也不能引起便意及排便動作。此種情況見於長期服用瀉藥、工作過度緊張而忽視便意、甲狀旁腺功能亢進時。高血鈣亦可使結腸應激性減退。

　　3、不公道的飲食習慣、生活習慣和排便習慣：

　　①飲食攝入量不足或偏食(食品含纖維素少)，不能對胃腸道產生有效的刺激，引起胃腸蠕動減慢，由此產生便秘，稱為原發性便秘，通常於嚴重食欲減退、咽下困難(如食道狹窄、食道癌等)。脫水或飲水過少時，糞便干硬，也可引起便秘。

　　②過度吸收(糞便量少)。

　　③平日運動量少。

　　④人為抑制便意。

　　⑤濫用瀉藥或長期服用瀉藥。

　　⑥環境改變(如旅行)。