小兒疝氣保守治療方法有哪些

概 述

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，是小兒普通外科手術中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸，網膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。疝氣一般發生率為1-4%，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。

步驟/方法：

1家中治療：如果疝掉下來了，通過輕輕的揉推、擠壓能還納就可再等孩子大些手術。或孩子平臥睡後包塊會自動消失。但若包塊很硬，且孩子不停哭惱甚至伴有嘔吐，就需立即來院檢查。

2疝氣帶：疝帶的使用並非沒有任何道理，但不是對任何病人都是通用的。對六個月以內嬰兒，或有其它嚴重疾病不適合手術者以及小疝囊，疝塊出現機會不多者可試用。不過要正確使用疝帶，勤觀察，如疝在疝帶下脫出，就達不到治療效果了。使用疝帶時間不宜過久，效果不佳及時改用手術為好。

3手法復位：這僅僅是救急的手段，治標而不治本，對同一個病人不宜反復使用。手法復位是有嚴格的適應症的，一般嵌頓時間在十小時以內，病人全身及局部狀況良好可試行手法復位，但最好由工作3年以上的專業小兒外科醫生操作。嵌頓時間較長，復位前可給適量的鎮靜、解痙藥。復位的手法是很有技巧的，不是一般人看看書就可掌握。由於小兒腸管比較薄弱，嵌頓後腸壁水腫、脆性增加，粗暴的操作很可能出現腸管破裂、便血、發熱等不良後果，那就弄巧成拙，贻笑大方了。

注意事項：

小兒疝氣一般在小孩出生後很快就會發生，發生率較高。當孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊，安靜後又消失，因此有些孩子發病很長時間家長還不知道。導致錯過最佳治療時機，留下終身的遺憾。小兒疝氣一般不會有明顯不適。一旦病情發展，腫塊下墜接近陰囊/陰唇，就會造成孩子活動及行走不便，嚴重時會發生嵌頓不能還納，甚至威脅生命。同時，一旦發生嵌頓，孩子往往會承受不少痛苦。