需要與睾丸鞘膜積液相鑒別的疝氣是腹股溝疝,一般成人的腹股溝疝可通過透光試驗與鞘膜積液相鑒別,睾丸鞘膜積液由於裡面的液體,是可以透過光線的,而腹股溝疝裡的內容是腸或者其他的器官,是不能夠透過光線的。而小兒的腹股溝疝與睾丸鞘膜積液比較容易混淆,因為小兒的腹股溝疝由於組織比較薄,有的時候也是能夠透過光線的,這個時候可以通過腫塊的位置來判斷。
1鞘膜積液時,積液是液體,所以睾丸浮在液體的中央,所以從腫塊周圍是不能夠摸到睾丸的,摸著有一種囊性的感覺。而腹股溝疝時,睾丸和腫塊是分開的,從腫塊的後方就能夠摸到睾丸,是一種摸到實質性東西的感覺。
2除了需要與睾丸鞘膜積液相鑒別外,腹股溝疝還需要與交通性鞘膜積液相鑒別。同樣的交通性鞘膜積液的透光試驗也是陽性的。但顯然,對於小兒來說,鑒別仍然是有困難的,還有其他的方式。
3交通性鞘膜積液的特點是在早上起床後,患者會發現腫塊會逐漸增大,從臥位或者坐位站立的時候,也會有同樣的表現,當然,躺下的時候剛好相反。還有一種是精索鞘膜積液,牽拉睾丸的時候腫塊hi有所移動。
三種鞘膜積液與睾丸的鑒別各有其特點,這樣不僅區分了鞘膜積液與腹股溝疝,還可以區分三種鞘膜積液,不同疾病的治療方法不同,所以鑒別疾病也是一件很重要的事情。
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