我同事有一個兒子。今年2歲多了,最近他父母發現孩子一側腹股溝有疝氣,表現為稍微用力或哭鬧就會發作,發病時一側睾丸變成鴿子蛋那麼大,休息或睡覺時能納回到腹腔內,睾丸才縮小成小指頭大,父母都很著急,到處去大醫院求診,他們說醫生建議先綁疝氣帶看看,如果不能自己好,建議做手術,他們擔心手術的風險,我想請問一下醫生,這種小兒疝氣是怎麼造成的呢?
1疝氣有很多種類型,這個案例提到的是典型的腹股溝疝。小兒腹股溝疝的發生與其生殖系統的發育有很大的關聯,少數腹股溝疝患兒可能伴有生殖系統的畸形。部分小兒疝氣有自愈的可能。但疝氣的反復凸出會對患兒的日常活動造成一定的影響,所以不能小觑。
2疝氣最大的危險在於容易發生急性嵌頓。疝氣嵌頓後會造成腸缺血壞死、腸梗阻等等進而導致手術難度顯著增加。另外,醫生用手法推回至腹腔時常需要使用鎮靜或麻醉藥物,也可能會對患兒造成影響。
3小兒腹股溝疝的發生原因為小兒腹壁薄弱,腹股溝管短而直,鞘狀突未閉鎖;隨著腹壁的發育,肌肉生長,腹股溝管變長,斜度增加,進而導致疝氣的發生。手術方式為疝囊的高位結扎。
如果孩子的疝氣反復脫出,建議盡早的進行手術治療,手術治療時間短,安全性也比較高,半歲以上的孩子,疝氣一般沒有自愈的可能性。
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