糖尿病患者全天主食需要量怎樣分配？

糖尿病患者全天主食需要量怎樣分配？

糖尿病患者全天主食需要量怎樣分配？

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糖尿病患者“三宜三不宜”食譜 　　傳統上，對糖尿病患者來說，米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰。那他們到底能吃什麼？要對哪些食物忌口？營養專家為糖尿病患者開出了"三宜三不宜"健康食譜。 　　糖尿病患者"三宜"健康食譜： 　　五谷雜糧，如莜麥面、荞麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，長期食用可降低血糖、血脂； 　　豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質、無機鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯； 　　苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長期服用一些蜂膠，則降血糖和預防並發症的效果會更好。 　　糖尿病患者日常飲食要警惕的"三不宜"食譜： 　　不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點等，因為這些食品含糖很高，食用易出現高血糖； 　　不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪，如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發生動脈粥樣硬化； 　　不宜飲酒，酒精能使血糖發生波動，空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現，不易發現，非常危險。 　　此外，糖尿病患[2]者甜食不能沾，可長期服用蜂膠，因為蜂膠不含糖，只是有點腥澀味。 [編輯本段]高血壓糖尿病一周食譜 　　星期日 早餐：小麥胚芽粥100克、全麥面包一塊、黃豆50克、亞麻粉50克、蘋果（高血壓）、西紅柿一個（糖尿病） 　　午餐：米飯100克、黃豆50克、生菜2種：①、涼拌三絲②、千島黃瓜；熟菜2種：①、奶汁南瓜②、豆腐丸子，紫菜湯。 　　星期一 早餐：紅豆糙米粥100克、全麥面饅頭一個、白腰豆50克、亞麻粉50克、香蕉（高血壓）、黃瓜一根（糖尿病） 　　午餐：紅豆糙米飯100克、生菜2種：①、綠皮三絲②、酸菜心；熟菜2種；①、豆皮炒西芹②、西芹百合，絲瓜湯一碗 　　星期二 早餐：南瓜粥100克、猶太面包一個、五香花腰豆50克、亞麻粉50克、猕猴桃（高血壓）、生胡蘿卜一根（糖尿病） 　　午餐：蠶豆紅米飯100克、生菜2種：①、什錦涼菜②、芹菜豆芽；熟菜2種：①、五彩豆腐，②、南瓜什錦，藕棗長生湯。 　　星期三 早餐：八寶粥100克、全麥面餅一個、紅小豆50克、亞麻粉50克、香梨（高血壓）、西紅柿一個（糖尿病） 　　午餐：碗豆糙米飯100克、生菜2種：①、白玉韭菜②、香菜豆腐；熟菜2種：①、三色南瓜，②、土豆泥，酸辣湯一碗。 　　星期四 早餐：紅薯粥100克、全面面包一個、黃豆50克、亞麻粉50克、葡萄（高血壓）、黃瓜一根（糖尿病） 　　午餐：芝麻香芋餅一個，生菜2種：①、香菜拌黃瓜②、涼拌洋蔥；熟菜3個：①、墨西哥豆，②、木耳炒白菜③、炒餅子，桂圓湯一碗。 　　星期五 早餐：小麥粥100克、全麥面饅頭一個、綠豆50克、亞麻粉50克、芒果（高血壓）、生胡蘿卜一根（糖尿病） 　　午餐：全麥面面條150克、素四寶（用素四寶拌全麥面面條） 　　星期六 早餐：南瓜粥100克、猶太面包一個、白腰豆50克、亞麻粉50克、西瓜（高血壓）、西紅柿一個（糖尿病） 　　午餐：菠蘿飯200毫升、八寶湯 　　每天的晚餐：可以少吃點飯和水果、蔬菜，或者不吃飯只喝亞麻水等。 [編輯本段]計算方法 　　（1） 標准體重的計算： 　　標准體重（kg）＝身高（cm）－105 　　高於標准體重的20%為肥胖；低於標准體重的20%為消瘦。 　　（2）按體力勞動強度和體型估算每kg體重所應供給的熱量（kcal/kg）： 　　重體力勞動：體重正常40；體型消瘦40~60；體型肥胖35 　　中體力勞動：體重正常35；體型消瘦40；體型肥胖30 　　輕體力勞動：體重正常30；體型消瘦35；體型肥胖20~25 　　臥床休息：體重正常15~20；體型消瘦20~25；體型肥胖 15 　　（3）具體計算 　　總熱量（kcal）＝標准體重（kg）×每kg體重應供熱量（kcal/kg） 　　蛋白質（g）＝標准體重（kg）×每kg體重應供數量1.2（g/kg） 　　脂肪（g）＝標准體重（kg）×每kg體重應供數量1（g/kg） 　　碳水化合物（g）＝總熱量（kcal）－[蛋白質（g）×4＋脂肪（g）×9]÷4 　　上述標准沒有考慮到個別患者內分泌上的個體差異。所以應該依據每個患者的實際情況進行調整。 [編輯本段]高碳水化合物飲食 　　上個世紀八十年代末，劍橋大學Hales教授所領導的一項調查結果對重新認識行為研究的價值具有重要意義：亞洲人西方生活化後Ⅱ型糖尿病發病率迅速升高，歐洲人的發病率則沒有明顯變化。這說明，飲食結構改變造成了Ⅱ型糖尿病的爆發。糖尿病不是因為谷物吃多了而導致的，而是谷物吃少了。此後很多調查和試驗確認高碳水化合物飲食更有利於患者健康。美國糖尿病協會（ADA）正在倡導高碳水化合物食物。要求患者食物中碳水化合物的比例要達到55-60%。天津醫科大學王英博士關注到聶文濤發現的谷物保護曲線，提出《糖尿病行為醫學技術指南》，進一步明確谷物保護的主張。這些研究進展勢必導致對患者的飲食指導發生根本的改變。 [編輯本段]糖尿病人可以食用的藥食同源的食物 　　郭氏整體自然療法在實踐中發現有些既是藥物又是食物的東西，對糖尿病都有很好的作用。在此略舉一二，起拋磚引玉的作用。 　　比如：南瓜，枸杞，山藥，山萸肉，芡實，薏米，等。還有苦瓜，苦菜，苦丁茶，翻百草等。注意苦寒之品不能隨意亂吃，只有嘴巴上火，有心火的時候才能吃幾天，火消了就別吃了。苦寒之品長期吃會適得其反。 [編輯本段]糖尿病飲食進餐時注意事項 　　①細嚼慢咽：喝湯不要端起碗喝，既不文明又不雅觀，用小勺一勺一勺喝。吃飯一口一口吃，不要狼吞虎咽； 　　②在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到處走； 　　③專心專意地吃，不要邊吃邊干活； 　　④精神集中的吃，不要邊看電視邊吃； 　　⑤飯要一次盛好，不要一點一點盛飯； 　　⑥吃完碗中飯立即放下筷子，離開餐桌，不要養成吃完了還不願下桌習慣； 　　⑦不打掃剩菜飯； 　　⑧立即刷牙。 [編輯本段]糖尿病飲食原則 　　吃菜吃帶葉、莖類蔬菜，少吃根、塊莖的菜； 　　不吃油炸食物或過油的食物； 　　不要勾芡，澱粉高； 　　不要吃含澱粉高的食物，如吃要交換主食； 　　血糖控制好的在兩餐中間吃水果，但不要喝果汁； 　　喝湯去掉上面的油； 　　吃肉絲比吃肉片、肉排、紅燒肉好； 　　吃帶刺魚比吃魚塊好，因為可以減緩進餐速度，增加飽腹感； 　　吃帶骨頭肉比吃墩肉好，既滿足食欲要求，吃進的肉量又不大； 　　吃雞肉去掉雞皮及肥肉。 [編輯本段]糖尿病患者外出就餐的注意事項 　　喜歡外出就餐的糖尿病朋友怎麼辦呢？以下是如何使飯店飲食能夠適應糖尿病營養健康的建議。 　　（1）限制食量 　　很多餐館具有一定的飲食特色—但是糖尿病營養是建立在適度的基礎之上的，如果餐館提供的三餐份量大小不同，要選擇最小的份量，或者重新訂做。有時候你可以點一份兒童餐作為晚餐，也可以和一塊就餐的同伴分享自己的食物或打包，甚至也可以在食用之前讓服務員把一半的食物打包。 　　（2）食物替換 　　不要用漢堡、薯條之類作為正餐的主食，相反的，應該選擇對糖尿病有益的蔬菜或水果拼盤。還有，用無脂肪或低脂肪的食物來替換常規的高脂肪食物。 　　同時還要注意附加的調料，比如鹹肉醬、果醬，還有炸薯片等可破壞糖尿病營養的平衡，因為它們能迅速的增加一餐的熱量和碳水化合物的含量。 　　（3）和廚師商量 　　食物的配制有時候是可以商量的，比如要求蒸煮而不是油炸，也可以建議廚師使用低膽固醇的雞蛋，全麥面包或無皮雞肉。或者要求小份餅、面和大量的蔬菜。如果食用的是低鹽飲食計劃，也可以要求在食物中不添加食鹽。 　　如果想要自己身體健康，就要堅持自己制定的飲食計劃，不要隨意的更改或變換。 　　（4）喝什麼 　　碳酸飲料含有很高的熱量。令人吃驚的是，冰激淋含有更多的熱量及飽和脂肪，因此應減少飲用碳酸飲料，而用礦泉水或淡茶替代。 　　同樣，飲酒應該注意：如果糖尿病病情已經得到控制，經過醫生同意後，偶爾可以少量飲酒，但是必須在吃過食物後飲用。這是因為酒精能增加空腹熱量的消耗，容易引起低血糖反應，而且過量飲酒增加糖尿病並發症的發生危險，如神經系統和眼底的損害。因此，糖尿病患者應注意，如果飲酒時，一定要選擇含酒精較低的啤酒或葡萄酒。 　　（5）按時吃飯 　　每天按時吃飯有助於平穩控制血糖水平—尤其是服用糖尿病藥品或胰島素的患者。如果和其他人一塊聚會時，盡量把時間安排在自己平時就餐的時間，並避免等待過長的時間，或者避免繁忙的餐廳。如果不能在規定的時間吃飯，可以食用一些水果或澱粉類食物。 　　（6）儲存甜點 　　當患有糖尿病時，甜點就顯得不可或缺。甜點含有的碳水化合物應該計算在食譜內。喜歡甜點的糖尿病患者，可以在用餐時補償性的減少其他碳水化合物的量—如面包，米粥或土豆等。 　　（7）牢記規則 　　無論是在家還是外出用餐，一定要記住糖尿病營養的規則。盡量吃多種健康食品，避免食用不健康的食品。限制脂肪和食鹽的攝入量，對食物做些適當的調整。此外，您可以和醫生或營養師共同制定自己的飲食計劃，並享受其中的樂趣。 [編輯本段]各種水果的含糖量比較 　　常見果蔬的含糖量：黃瓜(1.5%)、石榴(1.68%)、番茄(2.1%)、西瓜(4.2%)、草莓(5.9%)、甜瓜(6.2%)、櫻桃(7.9%)、檸檬(8.5%)、鮮葡萄(8.2%)、李子(8.8%)、梨(9.0%)、菠蘿(9.3%)、桃(10.7%)、鮮柿子(10.8%)、杏(11.3%) 　　專家答復： 　　常見果蔬的含糖量：黃瓜(1.5%)、石榴(1.68%)、番茄(2.1%)、西瓜(4.2%)、草莓(5.9%)、甜瓜(6.2%)、櫻桃(7.9%)、檸檬(8.5%)、鮮葡萄(8.2%)、李子(8.8%)、梨(9.0%)、菠蘿(9.3%)、桃(10.7%)、鮮柿子(10.8%)、杏(11.3%)、橙(12.2%)、蘋果(12.3%)、甘蔗(12.4%)、橘(12.8%)、香蕉(19.5%)、鮮山楂(22.1%)、海棠(22.4%)、鮮棗(23.2%)。 　　 糖尿病飲食治療誤區 　　　飲食療法即饑餓療法合理的飲食療法可減輕胰島B細胞的負擔，使胰島組織得到恢復的機會，有利於控制血糖。輕症糖尿病患者往往只需飲食治療就能有效地控制血糖。飲食療法就是因人而異控制飲食量，長期維持合理的飲食結構，而決非饑餓或禁吃等強制性措施。否則，會使生活質量下降，對生活失去信心，不利於血糖控制。所以，應避免使用“飲食控制”一類的說法，因為這容易使患者誤解為飲食療法就是嚴格地限制食物攝入量，甚至誤認為糖尿病的飲食控制就是吃得越少越好。 　　粗糧含糖少，多吃也無妨作為四大主食的面粉、大米、小米及玉米，其含糖量非常接近，在74％～76％。由於小米和玉米富含膳食纖維，從而減緩機體對葡萄糖的吸收，因此，攝入同量的粗糧和細糧，餐後轉化成血糖的程度是有差異的。如進食100克玉米，其80％的碳水化合物轉化成為血糖。而食用同量的面粉，則90％變成血糖，這就是所謂的“血糖指數”。此外，粗加工的面粉含糖量低（約60％），其血糖指數也低。目前，市場上的“糖尿病食品”很多是由這類面粉制成的。 　　基於上述原因，血糖居高不下者不妨用粗糧代替細糧。而通常情況下，選擇粗糧或細糧均可。但無論粗糧與細糧，均應依糖尿病飲食處方而定。 　　水果甜，萬萬不能吃很多患者提起水果如談虎而色變，自患病後不敢問津。其實，有些水果的含糖量比較低，如蘋果、梨含糖10％～14％，香蕉含糖20％，西瓜含糖4％o水果可以吃，但要適量。對於餐後血糖低於10毫摩／升的患者來說，每日可以吃1個蘋果或梨，但要放在兩餐之間吃，並將水果的熱量計算在總熱量之內（表13）。 　　甜的食物一律拒之口外其實自然界有很多甜的物質。糖精是一種甜度高而不被吸收的物質。此外，如甜葉菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿斯巴糖均可作為糖尿病的甜味劑。市場上出售的“無糖月餅”、“無糖酸奶”多以木糖醇作為添加劑。這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。不過這類食品中的面粉等其他成分仍可轉化成葡萄糖，食用時應想到這一點，不可被“無糖”二字所迷惑。另外，阿斯巴糖又稱蛋白糖，系由兩種氨基酸縮合而成，不能加熱。木糖醇有通便之功效。 　　副食含糖少，可以多吃肉、蛋、魚雖然含糖量不高，卻富含蛋白質和脂肪，在體內可轉變成葡萄糖，此過程在糖尿病患者體內尤為活躍，因此多食也會升高血糖，只是比主食遲緩得多。鑒於這樣的特點，建議早餐吃一個雞蛋，睡前喝一袋奶，這樣對於平衡晝夜之間的血糖是有益的堅果類（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）不含糖，所以，成為很多患者的消遣食品。但其含油脂高、熱量大，100克該類食物可產生相當於200克主食所產生的熱量。進食這類高熱量飲食會導致脂肪儲備、體重增加，而且會轉變成葡萄糖，因此，應限制堅果類食物的攝入。假如每天食20粒花生米，那麼炒菜時就無需放油。 　　喜歡喝稀飯煮熟、煮爛的食物以及含水多的食物容易被消化吸收，血糖升高的速度也快。如進食稀飯後血糖升高的速度快，而米飯或玉米餅消化慢，其碳水化合物釋放葡萄糖的速度也慢，所以，血糖升高的速度也慢。有人認為，喝稀飯如同喝糖水，這是誇張之詞。但是，確實，喝稀飯，尤其是喝煮得時間長的稠稀飯，確實要比吃干飯後的血糖上升得快。所以，血糖控制不好的糖尿病患者應改變喝稀飯的習慣。 　　多吃豆制品適量地進食豆制品（豆汁、豆腐等）確實對健康大有好處。豆制品不含糖，並不是說它不會轉化為糖，只是轉化較慢（大約需3小時），最終也會轉化為葡萄糖，導致血糖升高。特別是對於老年人和病程較長者，若不注意，大量食用過多的植物蛋白，會造成體內含氮廢物過多，加重腎髒的負擔，使腎功能進一步減退。合並有蛋白尿者，最好盡量以魚、禽等白色肉類為主。 　　糖尿病飲食還是相當豐富多彩的。只要多學習，不斷摸索，就能制定出一套既可口又適宜的糖尿病食譜。 [編輯本段]糖尿病飲食十法則 　　①控制每日攝入總熱量，達到或維持理想體重； 　　②平衡膳食； 　　③食物選擇多樣化，谷類是基礎； 　　④限制脂肪攝入量； 　　⑤適量選擇優質蛋白質； 　　⑥減少或禁忌單糖及雙唐食物； 　　⑦高膳食纖維膳食； 　　⑧減少食鹽攝入； 　　⑨堅持少量多餐、定時、定量、定餐； 　　⑩多飲水，限制飲酒。