小兒驚醒

健康咨詢描述： 我女兒1歲半了，夜間睡覺經常會驚醒，發出尖叫聲，且比較警覺，有一點動靜就會醒來。請問這是怎麼回事，我該怎麼辦？

問題回答：

      您好：約有3%的兒童有夜驚，男略多於女，可發生在兒童的任何時期，但以5～7歲為多見，青春期以後就少見了。夜驚多發生在入睡後半小時之內，最遲不超過2小時。　　夜驚的臨床表現為：患兒入睡一段時間內，突然驚醒，瞪目坐起，躁動不安，面露恐怖表情，但意識仍呈朦胧狀態，面色蒼白，呼吸急促，瞳孔擴大，出汗，脈搏加快，可害180次/分。發作時，若叫喚患兒，一般很難叫醒患兒常常不加理睬，仍會驚恐、哭泣或叫喊，緊張地抓住任何人，似乎在繼續遭受某種強烈的痛苦，而對父親母親的安撫、擁抱及焦慮等視而不見，聽而不聞。這種情況常常在持續一段時間之後，又能自行入睡。部分患兒在發作時，可伴夜游，即患兒起床走動，做一些簡單的機械動作，如開抽屜等，醒後完全不能回憶。本病發作次數不一，可一夜發作數次，亦可幾天或十幾天發作一次。此外，本病介可為癫痫的早期症狀之一，可結合腦電圖檢查，加以區別。另外，夜驚常可自愈，而癫痫不能。　　夜驚的病因主要為焦慮、受驚等因素，例如家庭成員的重病和死亡、初次離開父母進入陌生的環境、外傷和意外的事件所導致的焦慮和恐怖不安等。此外，在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視等，都可導致夜驚的發作。　　經常發生夜驚的患兒，往往反映孩子存在持續的焦慮狀態。因此，需進一步了解患兒的心理狀態，以進行心理疏導。家長對兒童夜驚發作不要過於緊張，同時要注意防止夜驚伴夜游發作時可能出現的意外事故。發作後，要協助患兒重新睡好，蓋好被子等。　　兒童夜驚一般不需要藥物治療。但反復發作，次數較多者，可在醫生指導下用鎮靜劑，如舒樂安定等，以控制夜驚發作。在預防上，應注意培養兒童的通用性精神，避免聽緊張恐怖的故事和看緊張恐怖的影視。本病一般預後良好，誘因解除或隨年齡增長可以自愈。