不會說話!

健康咨詢描述： 我的兒子快2周歲了,還不會說話,大人的意思他知道,懂話,還不會說話是怎麼回事啊?

問題回答：

      小孩的語言發育有一定的規律，一般來說，孩子發出的第一個聲音就是哭叫，生後一個多月，由於口形的不同，可以分別發出不同的元音（ɑ、ｏ等）和輔音（ｂ、ｔ等）。在6～7個月時，小孩會無意識地叫爸爸、媽媽；一歲時開始出現第一批可以被理解的語言，如燈燈、糖糖等簡單的詞；到了兩歲就可以說出約300～400個詞和一些簡單的短語，如吃飯、上班等。當然，每個孩子的語言發育有其個體差異，有的早有的晚，但如果孩子到了兩歲還不會說話，或沒有任何交流性的語言，就一定要帶他到醫院看了。說話晚，可能是疾病的信號　　孩子語言發育延遲可能由各種異常疾病導致，常見的疾病包括：　　聽力障礙　包括全聾以及部分聽力喪失，原因既有先天性的也有後天性的。　　1～2歲是嬰幼兒語言發育的重要階段，如果這個階段聽力受損，患兒接受不到任何語言刺激，必將導致語言發育障礙，甚至聾啞。一般來說，先天性的聽力喪失較容易被父母留意到，不過仍有不少家長是直到孩子兩三歲甚至五六歲以後，發現孩子不會說話或說話吐字不清，才想到帶孩子去醫院檢查的，但那時往往已過了最佳治療期，即便是佩戴了助聽器，學習語言的效果也不理想。　　因此仍有必要提醒各位父母，要留意孩子的聽力狀況。如果是一個出生不久的嬰兒，可以在他看不見的地方搖搖鈴铛，看他有沒有反應，他的頭是不是隨著鈴聲轉過去。如果一點反應都沒有，就應考慮去看專科醫生。也有一些孩子出生時聽力是正常的，但後來由於疾病或耳毒性藥物（如慶大霉素）的影響，導致聽力受損，因此對大一些的嬰兒也要留意。如果發現孩子聽到巨大聲響時沒有反應或不會害怕、哭鬧，在看不見的地方叫他的名字，也沒有引起他的注意，或者吩咐他做一些簡單動作（如點頭、搖頭、跺腳、招手等），他沒有反應，也要提高警惕。　　智力低下　是指在發育期智力明顯低於同齡兒平均水平，同時伴有一些行為障礙的一組疾病。　　智力低下的原因多種多樣，有些是先天性因素造成，如遺傳代謝疾病、先天畸形、出生前孕母病毒感染等等；也有後天環境因素造成，如出生時窒息、腦缺氧缺血、腦外傷、腦部腫瘤等；教育因素也是引起智力低下的重要原因，如教育不良、環境剝奪、情感剝奪等。　　嚴重智力低下的患兒因常常伴有其他方面的異常，比如面容體態異常（先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、張嘴伸舌流口水等表現）、運動發育遲緩、喂養困難等，語言發育遲緩只是表現之一，因此能較早引起家長注意。但一些輕度智力低下的孩子可能症狀較隱蔽，僅僅表現為不活潑、少動、反應淡漠、喂養困難等而容易被忽略。對家長來說，如果發現孩子到了兩歲仍不能有目的地發音，或者只是無目的地亂叫，就要及時帶孩子去看醫生。　　自閉症　這個名詞對許多父母來說也許還頗為陌生，但近幾年來，因自閉症前來就診的患兒越來越多。　　自閉症也叫孤獨症，是一種神經系統發育障礙疾病。有人顧名思義，以為自閉症就是家庭環境太過封閉、沒有交流，導致孩子孤僻、內向，這種說法已經被證明科學性不足。目前認為，自閉症的原因可能跟基因和遺傳有關。　　自閉症的孩子在早期行為方面往往就已存在明顯異常，比如喜歡一人獨自玩耍，缺乏與他人甚至父母之間的目光對視，不怕陌生人，對父母缺乏依戀，等等。但父母最早注意到的往往是孩子語言方面的問題，即不說話。父母非常清楚地知道孩子的聽力正常，但孩子就是不開口說話，對父母的指令“聽而不聞”。另外一些自閉症的患兒雖然可以講話，但往往是一些重復語言、鹦鹉學舌的語言、自言自語，或者根本就無人能懂的“外星人語言”，極少具有交流性質的主動語言。比如他可以大段大段地背唐詩，卻不會說“媽媽我要喝水”這類簡單的話語。有人形象地形容自閉症的患兒在語言發育方面的特點：要麼不說，要麼亂說。　　自閉症患兒的治療是一個長期的過程，需要專業人員制訂有針對性的治療方案和訓練方法，並且需要父母付出無限的愛心、恆心、耐心和決心。對父母來說，最基本的一點是，發現孩子的異常後，及時尋求專業人員的幫助，在他們的指導下，對孩子進行專業的診治。也有可能是正常　　民間有“貴人語遲”一說，認為說話晚的孩子會更聰明，這種說法是毫無根據的。臨床上的確有一類說話延遲的孩子不屬於病態，也不需要特殊干預，叫做“特發性語言發育延遲”。這種孩子在智力、聽力、行為等方面都是正常的，但就是說話很晚，可能到了兩歲半或三歲還什麼都不會說，或者只能說很簡單的字，但一旦他會說話，就好像忽然間什麼都會說了。這些孩子之前雖然不會說話，但外貌、行為看起來跟正常孩子沒有差別，智力、理解能力也是正常的，父母能明顯感覺到他可以聽懂大人的話，比如他會用點頭或搖頭等身體語言作出反應。對於這些孩子，家長不用太著急，平時注意多與孩子慢慢說話、講故事等，一般等到兩三歲，孩子自然就會說話了。　　需要提醒的是，“特發性語言發育延遲”的診斷必須由專業醫生作出，而且這類孩子畢竟只是部分情況，如果家長抱有僥幸心理，把所有說話晚的孩子都當成正常而不去就診，則可能釀成大錯。　　以上便是孩子語言發育遲緩的幾種常見原因。也許對家長來說，分辨自己的孩子屬於哪種情況實非易事，但有一點是必須明確的，即1～2歲是孩子語言發育的關鍵時期，大部分語言障礙的孩子都是在這個時期被發現的。如果你的孩子到了兩歲仍不會開口說話，或者只會說一些簡單的詞，缺乏交流性的語言，就一定要馬上帶孩子去醫院進行專業的診斷。