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小兒皮膚問題

健康咨詢描述: 我兒快五個月了,近幾天我發現他右眼眼睑下的皮膚出了五六個小疙瘩,似小米粒,有些紅,可能癢癢,因為他總用小手揉。請問,這是怎麼回事?怎樣治療?
第一次問題補充:請問,什麼是麥粒腫?怎樣治療?

問題回答:

      眼睑有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口於毛囊;另一種靠近結合膜面埋在睑板裡的叫睑板腺,開口於睑緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。  麥粒腫分兩種:  外麥粒腫:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫睑緣疖,俗稱“針眼”,衛生條件差、體質弱或屈光不正的人,易得此病。得病時,眼睑局部紅腫、充血和觸痛,近睑緣部位可觸到硬結,有時耳前淋巴結腫大並有觸痛,甚至有怕冷、發熱、全身不適等症狀。數日後毛囊根部出現黃色膿點,膿排除後症狀逐漸好轉而痊愈。外麥粒腫化膿後如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼睑變形、外翻、上下睑裂閉合不全等後遺症,所以應引起注意。  內麥粒腫:又稱睑板炎。開始眼睑紅腫,但因睑板較深,新的疼痛較重。膿腫未潰破時在睑結膜上常露出黃色膿頭,成熟後可自行穿破排膿而愈。  無論內外麥粒腫,如果加壓擠膿,細菌、毒素容易倒流到顱內,引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴重並發症,重者可危及生命,所以長“針眼”時,切忌擠壓。  麥粒腫初期或膿腫未形成時,都可局部濕熱敷,每日3次,每次20分鐘。熱敷能加快眼部的血液循環,有消腫止痛的作用。結合膜囊內塗0.25%金霉素藥膏或其他抗生素藥膏等。每日2~3次。有全身症狀者,可服抗生素或磺胺藥,也或肌注青霉素。  外麥粒腫局部明顯軟化,但尚未潰破時,可不用麻醉,與睑緣平行切開排膿;內麥粒腫結合膜面上有明顯膿頭時,可滴0.5%的卡因3次,待表面麻醉後,用刀尖與睑緣垂直切開排膿。  治療期間注意休息,不吃刺激食物,多次水並保持大便通暢。如果麥粒腫長期未退留下硬結,在急性炎症消退後,可在睑結合膜面切開刮除內容物,並剪除殘囊及肉芽腫。

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