兒科問題

健康咨詢描述： 睡覺多汗，睡姿蜷曲，夜間常有尿床１－２次，請問小孩是否有病狀，謝謝！

患者年齡:３歲半

問題回答：

      小兒多汗可以分為生理性多汗與病理性多汗兩大類。生理性多汗常常可以找到明顯的原因，如衣服穿得過多、劇烈的運動、吃了辛辣刺激性的食物等，把引起多汗的原因排除以後，多汗的現象就消失了。而且，這類小兒一般健康狀況較好，沒有發現其它疾病。　　小兒病理性多汗原因比較復雜，是多種疾病共同作用出現的症狀。所以，必須准確地診斷出小兒多汗的相關疾病，找出病根，才能有效地治療小兒多汗症。　　那麼，父母可以從哪些方面來觀察辨別小兒多汗的性質呢？　　多汗出現的時間如活動性佝偻病多數是在晚上睡後多汗，深睡以後汗液逐漸減少；結核病或其它慢性消耗性疾病則為通宵多汗，這就是中醫所說的盜汗；空肚子時多汗應考慮低血糖症；蹲下突然站立起來時多汗應注意腦部暫時缺血引起的體位性低血壓。　　多汗與伴隨症狀多汗伴枕禿(即俗稱小兒脫帽圈)和方額頭、肋骨串珠等骨骼改變者，多為佝偻病；多汗伴低熱、食欲減退、消瘦等，應懷疑結核病和其它慢性消耗性疾病；多汗伴游走性骨關節腫痛和心率增快等症狀，應注意風濕病。　　多汗與年齡如嬰幼兒多汗，應注意活動性佝偻病；年長兒多汗應特別注意結核病、風濕病和寄生蟲感染等。　　多汗的部位全身性多汗多半是感染性疾病和風濕熱、低血糖症、甲狀腺機能亢進等引起的；身體的一側多汗則可能有腦部病變；頭部多汗多見於佝偻病。　　當然，鑒別小兒病理性多汗，除必須結合病史、體征分析以外，還應進行有關檢查，才能作出正確診斷和治療，父母也不能擅自下結論，隨便給孩子用藥。如果發現孩子有上述症狀，可以帶孩子上醫院檢查，向醫生詳細描述孩子的症狀，以便及時正確診斷。