小孩發育不良長不高

健康咨詢描述：        我的小孩今年11歲多了，比其他小孩同齡小孩要矮好多，上課思想不集中，做作業很馬虎，特別貪玩，下面雞雞也很小，去兒童醫院檢查過，沒查出什麼病來。請問有什麼能使他長高。謝謝！

問題回答：

      第一類：無特定病因性身高矮小　　1.家族性身高矮小：　　這類型小孩身高矮小的原因，來自於父母親。一般來說，小孩的身高與父母平均身高有關，若父母身高特別矮小，而希望子女身高如大樹一樣，當然是不可能的任務。歸納起來，這類型小孩的身體除了身高之外，是完全正常的，因此骨齡與實際年齡相等。進入青春期之前，每年可長高四至五公分；青春期之後，每年可長高七至十公分。進入青春期的年齡也與一般小孩無異。　　2.體質性發育遲滯：　　這類型小孩不僅身高矮小，通常也伴隨著青春期延遲。既然說是體質性的問題，就與父母親的遺傳無關，所以父母親的平均身高是正常，歸納起來，門診的病患以這一型的居多，這群小孩是屬於大器晚成的類型，雖然每年生長速度稍慢，在學校都是坐在最前排，但是由於較晚進入青春期，骨齡落後實際年齡，每年慢慢追趕的結果，當大多數人青春期結束，生長板愈合之後，這群小孩才正值青春期，仍在生長中，所以最後的身高與一般成人無異。　　第二類：內因性身高矮小　　內因性身高矮小通常都與染色體異常突變有關，少數目前已經找到產生變異的基因，其它大多數仍未找到特定基因突變的綜合症，仍舊以發現者的性氏命名。　　一、特定染色體異常：　　(1)透納氏症﹝Tunnersyndrome﹞：性染色體異常，常為45XO　　(2)唐氏症﹝Downsyndrome﹞：第二十三對染色體比正常人多一條﹝23trisomy﹞　　二、無特定染色體異常：　　(1)努喃症﹝Noonansyndrome﹞　　(2)普達-威利症﹝Prader-Willisyndrome﹞　　三、子宮內生長遲滯：　　這類型小孩在懷孕階段就出現生長遲緩的現象，造成的原因很多，如母親營養不良、缺鐵性貧血、子宮內感染致病微生物、服用特殊藥物、胎兒基因缺陷導致異常發育等等。由於這個階段胎兒的營養與日後的發育有密不可分的關聯，因此即便是單純的營養不良，出生後也難以彌補，合並智商過低的個案也十分常見。　　四、骨骼發育異常：　　這類型小孩外觀上有上下身比例不均的情形。一般來說可分為軟骨發育異常，或長骨發育異常等等。五、代謝產物堆積：　　這類型小孩由於體內缺乏某種關鍵酵素，新陳代謝無法正常循環，導致代謝產物在身體四處堆積的病症。如黏多糖寶寶　　第三類：外因性身高矮小　　一、特定器官系統的疾病　　例如過敏性鼻炎、氣喘病、腦炎、先天性心髒病、腎炎、肝炎、感染寄生蟲、良性或惡性腫瘤等等。這類型小孩的生長曲線可見到明顯的偏離，通常可溯自最初生病的年齡。設法找出病因，若是可以治愈的疾病，治療後通常身高也會跟上正常人﹝catchupgrowth﹞。　　二、內分泌疾病　　內分泌異常的小孩，必須仔細評估並排除腫瘤疾病的可能性，多種內分泌異常，要檢綜合症腦下垂體的磁振造影，由於腦下垂體腫瘤可以小到幾毫米，因此有必要到設備完善的醫院進行檢綜合症。　　會導致身高矮小常見的內分泌疾病有：　　﹝一﹞甲狀腺功能不足﹝Hypothyroidism﹞　　﹝二﹞生長素缺乏﹝Growthhmonedeficiency﹞　　﹝三﹞假性副甲狀腺機能低下﹝Pseudohypoparathyroidism﹞　　﹝四﹞庫欣症﹝Cushingsyndrome﹞　　三、精神社會身高矮小　　不良的家庭環境所造成兒童心理上的長期創傷，如同身體上的疾病一般，也會影響生長發育。這類型小孩的身體檢綜合症與正常人無異，但是生長曲線會偏離。若早期發現，可設法使受虐兒隔離至正常環境下生長，經長期心理輔導復健後通常身高也會跟上正常人。