小孩換牙時要注意的問題

健康咨詢描述： 我的女兒今年剛七歲，正是換牙的時候，現在剛掉了兩顆牙，還未長出來，又有兩顆牙松了隨時都可能掉下來。到時就會有四顆缺牙了，難看極了，請問: 小孩應該注意哪些問題?  我又應該給孩子多補充哪些營養才能讓孩子的牙齒長的健康呢？

問題回答：

      新長出的恆牙幾乎要伴隨他們一生，而且關系到飲食、面貌，甚至心理。換牙期的保健與護理非常重要，直接關系到兒童今後的牙齒是否整齊、美觀　　大多數兒童在五六歲時開始換牙，牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢?應盡快帶兒童去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恆牙萌出。　　乳牙在應脫落之前就脫落了，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恆牙因伺隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫院口腔科訂做)，防止兩側牙齒傾斜，以保持恆牙應有的萌出位置，直至恆牙萌出。　　　　乳牙過早脫落，兒童習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恆牙萌出。因此，如果兒童已到換牙的年齡而恆牙未長出，應帶兒童及時到醫院檢查，以得到醫生的幫助。兒童缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給兒童補鈣和維生素D。　　換牙時前恆牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恆牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和颌骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。　　糾正兒童不良習慣,　　在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正。　牙齒錯位咬合會影響容貌　　兒童在換牙期，牙齒在替換，颌骨在發育，隨之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響兒童的容貌。　　預防和治療乳磨牙齲齒　　換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恆牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恆牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。　　換牙適宜多吃耐嚼食品　　兒童到六七歲左右，恆牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些兒童恆牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恆牙排列不整齊。　　引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是兒童進食過於精細，沒有充分對牙齒進行生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。　　因此，隨著兒童年齡的增長，應讓兒童多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當兒童門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙頃利完成，讓兒童擁有一口健康整齊的牙齒。