小孩睡覺時老是出汗正常嗎？

健康咨詢描述：   我的小孩一歲兩個月大了，她睡覺的時候老是出汗，頭發都要濕完，這正常嗎？
注:出汗是在剛睡著那會兒，睡的時間長了就對了，不出了。這是缺鈣嗎？我們一直給她服維生素AD滴劑和葡萄糖酸鈣鋅口服液。
 

問題回答：

      馬悅凌：飲食的不合理也會造成寶寶汗多寶寶睡眠時出汗或稍一活動就出汗是一個十分普遍的現象，在醫院的門診中，100個就診患兒中，有夜汗症及汗多的患兒占了約70%，而其中因為患有佝偻病、肺結核、輕度貧血等疾病造成多汗的只占極少數，絕大部分的寶寶查不出特殊疾病，多數情況下，醫生回答孩子沒病，無需治療，是小兒時期的生理性出汗。一、什麼是孩子正常的生理性出汗汗是由皮膚上的汗腺分泌出來的，其中99%是水，1%鹽，所以在大汗淋漓，汗水流入嘴裡時，我們會嘗到汗是鹹的。當天氣炎熱，室溫過高，穿衣、蓋被過多，或體內供熱過多（如進食高熱量的食物後），或是劇烈運動後，人體都會出汗，此時出汗是機體通過出汗，及時調節體溫，帶走多余的熱量，排出體內某些代謝廢物，如尿素、乳酸等，屬於正常的生理性出汗。小兒時期由於代謝旺盛，活潑好動，常比成人汗多，尤其是嬰幼兒皮膚含水量大，微血管分布較多，由皮膚蒸發出去的水份也較多，同時寶寶的神經系統發育不夠健全，管理汗腺分泌的交感神經在睡眠時（主要是剛剛入睡時），失去大腦的控制，容易出現一時性的興奮，表現為出汗較多，但深睡後，汗漸漸消退。孩子除了汗多，精神狀況好，食欲正常，生長發育良好，體格檢查完全正常，這就屬於兒童生理性出汗，不需治療，隨著年齡的增長，孩子的汗量會漸漸減少。二、孩子的病理性出汗1、佝偻病：這類孩子除汗多外，常出現煩躁、愛哭、睡眠不安、容易驚醒、頭部多汗而發癢，頭經常在枕頭上磨擦，使後腦勺的頭發脫落一圈，形成“枕禿”，這是佝偻病的早期症狀，如果治療不及時，進一步會出現頭骨軟化，方形頭，囟門較大，閉合晚，胸部可出現肋軟骨串珠，雞胸，會走路以後兩腿可出現“X”形腿或“O”形腿，同時孩子抗病能力差，容易感冒，易患肺炎、氣管炎。2、結核病：這是一種慢性傳染病，起病時症狀不太明顯，甚至經醫生檢查也可能漏診，一旦症狀比較明顯，病情多已發展得比較嚴重了，這類孩子的出汗以“盜汗”為主，不僅入睡後會多汗，後半夜及天亮前也出汗，並同時伴有低熱、精神狀況和胃口不好，體重不增甚至消瘦、睫毛彎長。3、身體虛弱：如患有營養不良、貧血、腸道寄生蟲感染等，這類孩子除汗多外，還常常伴有乏力、精神不足、面色蒼白、頭發稀少、食欲不振。三、孩子多汗但並無特殊不適孩子睡覺和活動時都好出汗，但孩子的生長發育一切正常，這類孩子家長多數都帶孩子看過病或問過醫生，排除了上述各種病症，雖說無需治療，但出汗太多總讓人擔心。據我觀察，除了因穿衣或蓋被子過多引起孩子多汗外，多汗的孩子多與飲食有直接的關系。現在的孩子不再擔心營養不良，而是要注意營養過剩，高熱量的魚、蝦，許多孩子幾乎是天天都吃，魚、蝦鮮嫩，寶寶們都愛吃，同時家長認為魚、蝦比肉類更有營養，所以總認為應該給寶寶吃最好的、最有營養的食物。還有一點，對牙齒還沒完全長齊的孩子，魚、蝦更容易咬爛，而肉類及各種蔬菜，因不能完全咀嚼，在下咽的過程中，孩子容易噎著，噎了幾次後孩子就不再願意吃嚼不爛的肉類及蔬菜了。民間有句話“魚生火，肉生談，青菜豆腐保平安”。魚、蝦吃多了，內熱重，這類孩子會出現以下幾種表現：1、孩子特別容易出汗，白天也常常是一活動就一身汗，晚上更是汗多的會濕了衣服或濕了被子。２、因內熱重，能量大，孩子精神頭十足，一天到晚玩耍不停，不知疲乏，精力旺盛。３、有的孩子因長期的大汗使得津液耗損過多，可表現為口唇、舌面發紅，發干，手心、足心發熱，口干，易渴，大便干燥，呈顆粒狀，有的孩子小小的年齡就因大便干燥，每次排便都吃力困難，造成肛裂。４、這類的孩子脾氣急、易煩躁、注意力不易集中、自控能力差。５、因出汗過多，津液耗損，水分減少，有些孩子的皮膚偏黑。６、因內熱重，孩子容易上火，如遇受涼感冒時，孩子容易發高燒並常伴有扁桃體發炎。７、這類內熱重的孩子還容易鼻子出血。以上所列舉的這些症狀，有的孩子重，有的孩子只有其中的幾項，但多數與飲食不當有直接的關系，如果你的孩子屬於這類情況，你不妨試試以下的方法：1、先暫停吃魚、蝦1-2周，改吃各種內類，如豬肉、雞肉、鴨肉、牛肉，並多吃蔬菜如青菜、白菜、包菜、芹菜、胡蘿卜、土豆等。觀察一段時間看看是不是因飲食的改變汗量會明顯減少，如果控制了魚、蝦，孩子的汗明顯減少，那麼家長就要改變孩子的飲食習慣，以肉類、蔬菜為主，魚、蝦為輔，魚、蝦可分開一周內各吃一次就行了。在夏季，愛出汗的孩子就要少吃魚、蝦，冬季時可以一周二次。飲食改變後孩子的內熱不大，自然汗就減少，其它相關的各種症狀也會慢慢的減輕或緩解。2、內熱大的孩子，家長可以每晚孩子臨睡前，洗完腳後，搓孩子的腳心，上下來回輕輕地搓，二只小腳各50次，這樣可以起到滋陰降火的作用。有一位2歲的小男孩，就因為家長天天喂魚湯，吃蝦，小小的年紀就常常牙痛，扁桃體發炎，還得過紅眼病，爸媽二人皮膚都很白，可這兒子卻長得又黑又瘦，倒是精力旺盛，勁也很大，非常調皮，經常是一頭一身的汗，為了防止受涼感冒，只好經常換衣服，被子也得天天曬，家長帶起來很累，後來經過改變飲食，嚴格控制魚、蝦的量，一周只准吃一次，結果3周後孩子出現了明顯的改變，皮膚變白了，也胖了，汗明顯的少了許多，脾氣不象過去那麼急了，也能安靜下來了，再沒叫牙痛、咽喉痛了。所以家長在孩子的飲食上應注意各種營養的合理搭配，不要偏食，一定要多吃蔬菜，保證大便的通暢，這樣利於孩子的健康成長。下面再介紹因身體虛弱、貧血，反復生病的孩子，也常會出汗，這類孩子就屬於氣虛出汗了，孩子往往胃口不好，不願多動、話也不多，性格也較內向。有的孩子是白白的虛胖，有的孩子是瘦瘦的臉色發黃，這類孩子家長可采用下列食療和方法幫助孩子調理脾胃，增加營養，補足氣血。１、脾胃虛弱的孩子，不能吃冷飲，盡量少吃或不吃水果，水果多數寒涼，在冬季這類孩子盡量不吃。２、黑瘦而胃口不好的孩子，家長可以去中藥店買一兩雞內金，在粉碎機裡打成粉狀，取一小勺雞內金，加半勺紅糖放入碗中，沖入少量開水，攪均後，在飯前半小時給孩子吃，一日1-2次。３、泥鳅湯：取泥鳅3-4條，洗淨後放入油鍋內炸成微黃色，再加水，加少量的蔥、鹽。孩子吃泥鳅喝湯，可以一周2-3次，泥鳅可以補氣虛、暖脾胃、止虛汗，適合身體虛弱、脾胃虛寒、營養不良，小兒體虛盜汗者食用，有助於生長發育。４、多吃山藥：家長可以給孩子做山藥粥、山藥湯或蒸山藥給孩子吃，山藥能健脾補虛，清淡滋補，適宜虛汗多的孩子食用。