哮喘 一咳就吐，

哮喘 一咳就吐，

我女兒從半歲第一次發現哮喘到現在已經四次了，而且一咳就吐，醫院除了輸液外，然噴輔舒酮、萬托林，這些藥含激素嗎？經常用這些藥對孩子好嗎？又沒更好的治療與預防辦法？

最佳答案

輔舒酮是激素、萬托林是支氣管擴張劑，哮喘發作的時候都是很管用的藥物， 哮喘是比較頑固的疾病，關鍵在於預防，下面簡單對本病作一個全面地介紹： 小兒哮喘---------過敏性疾病 醫學上稱之為哮喘性支氣管炎，是小兒時期較常見的疾病。據國內部分地區調查，在小兒中患病率為0.5%-2%。哮喘可發生在任何年齡階段，但是大多數患者開始發病年齡在5歲之前，小兒患者中3歲以前發病的占50%。因此，積極防治小兒時期哮喘對防治成人哮喘有著重要意義。 二、病因 １．遺傳的過敏體質 患哮喘的小兒常可查到有皮膚和粘膜的滲出性病變傾向，如患過濕疹、荨麻疹、血管神經性水腫等病史，且家族成員常有類似病史。 ２．致敏原 三類： ① 引起感染的病原體及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃體炎等也可成為發病的誘因。 ② 吸入物和刺激物的吸入，如灰塵、花粉、螨、冷空氣、化學氣體等常可刺激人體引起支氣管哮喘的發作。 ③ 某些食物如海產品、牛奶、香料、冰凍食物等，也可引起嬰幼兒哮喘發作，但為數較少，4～5歲後通常逐漸減少。 三、小兒哮喘症狀 (一）支氣管哮喘一般可分作三個類型 1.吸入型：病兒及家庭其他成員有明顯過敏歷史，發病有季節性(有的小兒多在冬春發病，有的多在夏秋發病)，發病前常有鼻子癢或咽癢，流清涕，打噴嚏，起荨麻疹或皮膚瘙癢等先兆症狀。做血清免疫血檢查，可發現免疫球蛋白 E及嗜酸性白細胞升高。 2. 感染型：病兒及家庭其他成員中過敏史不明顯，血清免疫球蛋白 E含量多為正常。 3. 混合型：吸入型患兒因長期反復感染，體質虛弱，病情一般較重。發病以冬春兩季為多，受寒、感冒為誘發因素，病情多較頑固，血內嗜酸性白細胞升高不明顯。 （二）祖園醫學對本病的分類有悠久歷史，主要分為虛實兩類。 １．實喘者主要指發病甚急，氣長有余，呼出為快，粗喘氣，一般情況較好，不發時如正常人一樣； ２．虛喘者，發作徐緩，氣短促，喘氣低短，體虛，四肢多無力，食少，不發作時稍動也易喘。 四、小兒哮喘診斷檢查 1.病史及體征.了解家族及本人的過敏史，結合患兒呼氣性吸困難，肺部的哮鳴音，診斷並不困難 2.尋找致敏原。 3.必須與喘息性支氣管炎、支氣管肺炎及其他引起喘憋及呼吸困難的疾病相鑒別。 4.實驗室檢查可見血中嗜酸粒細胞及嗜鹼粒細胞增高，血清免疫球蛋白E的水平增加。 5.哮喘患兒的胸部X線檢查通常是正常的，少數病人可出現肺氣腫征象。 6.肺通氣功能檢查及氣道反應性測定有助於哮喘的診斷，但年幼兒童難以配合，故對此兩項檢查受一定限制，此外皮膚變應原試驗也可作輔助診斷。 ３．緩解期的處理 為了鞏固療效，維持患兒病情長期穩定，提高其生活質量，應加強緩解期的處理。 Ａ鼓勵患兒堅持每日定時測量PEF，監測病情變化，記錄哮喘日記。 Ｂ注意有無哮喘發作先兆，一旦出現應及時用藥以減輕哮喘發作症狀。 Ｃ病情緩解後應繼續吸入維持量糖皮質激素，至少6個月～2年或更長時間。 Ｄ根據患兒具體情況，包括誘因和以往發作規律，與患兒及家長共同研究，提出並采取一 切必要的切實可行的預防措施，包括避免接觸過敏原，避免哮喘發作，保持長期穩定。