先天性膈疝早期症狀有哪些？

先天性膈疝早期症狀有哪些？

先天性膈疝早期症狀有哪些？

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先天性膈疝 先天性膈疝分為後外側疝、胸骨後疝，後外側疝為嬰幼兒最常見的膈疝，位於腰椎與膈肌交接區之側前方，多見於左側、無疝囊，由於胎兒發育期間腹內髒器已大量疝入胸腔，故出生後即可發病，常為嬰兒期常見急診之一。若不緊急處理搶救，死亡率可達90％以上，因此必須早期診斷和手術。手術治療效果良好。 胸骨後疝位於胸骨與肋骨連接之後方，多見於右側，女性多於男性，女性約占70％，多在成年後發病，手術治療效果良好。臨床表現 1.呼吸困難，紫绀，進食後加重，嘔吐； 2.患側胸部呼吸運動弱，胸壁較飽滿膨脹，叩診濁音，聽診呼吸音消失，可聽到腸鳴音，心尖搏動及氣管推向健側。腹部平但呈空虛狀。診斷依據 1.呼吸困難、紫绀、進食後加重，嘔吐； 2.患者胸部呼吸運動弱，胸壁飽滿，叩診濁音，聽診呼吸音消失，可聽到腸鳴音，心尖搏動及氣管向健側移位。腹部平坦空虛； 3.X線胸片顯示胸內有胃泡或腸曲影，肺組織受壓，心髒和縱隔移位； 4.鋇灌腸或鋇餐可明確診斷。治療原則 1.本症確診後，均應及早手術治療； 2.對症狀嚴重，病程急的嬰幼兒應急症手術。用藥原則 1.無感染或感染輕者用藥以“A”為主； 2.感染重者，選用藥物可包括“A”、“B”、“C”。輔助檢查 1.對症狀不嚴重者檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.對症狀嚴重者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。療效評價 1.治愈：症狀體征消失，肺擴張良好。 2.好轉：症狀改善。 3.未愈：症狀未改善。