寶寶13個月了,從滿月開始,每個月均有一次腹痛,每次均是十分鐘左右。其大小便、飲食什麼均正常,而且疼痛之後,又像什麼都沒有發生似的。我家寶寶胃口好,吃東西比較猛,也比較貪吃,代夫說消化不太好。但腹痛是怎麼回事,肯請專家幫幫忙,感激不盡。
根據您的描述如果醫生派出器質性病變之外的話,不能排除腸痙攣的因素。 兒童神經系統尚處於發育過程中,對腸管的蠕動調節不穩定,副交感神經容易興奮,易引起腸蠕動過強而發生痙攣。遇到食物過敏、寒冷、饑餓或消化不良,腸內氣體過多等誘發因素,便會發生腸痙攣。陣發性腹痛是腸痙攣的主要表現,腹痛位置不固定,間隔數分鐘到數十分鐘發作1次,每次持續3~5分鐘,不用藥物也會自然停息。腹痛時觀察腹部,多見肚子鼓起,但用手觸之感覺柔軟,沒有固定壓痛點,也沒有包塊。有時能摸到條索狀物,其實就是正在痙攣的腸管。腹痛常在排便或排氣後自然緩解或消失。 腸痙攣是一種良性腹痛,隨著時間推移,神經系統發育日趨成熟,腹痛也就不藥而愈了。不過,需要與其他疾病引起的腹痛區別開來。如果將其他腸病誤認作腸痙攣,不僅使孩子痛苦,甚至有生命之虞。 第一個需要鑒別的是腸套疊。指腸子的前段套入後段的腸腔內(最常見的是小腸回腸段套進了大腸盲腸段),進而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞,醫學上稱為腸梗阻。需要立即疏通梗阻的腸管,否則,梗阻的腸管可能發生壞死,有致生命危險。鑒別要點是:腸套疊好發於周歲內的寶寶,腹痛劇烈,雖也呈陣發性發作,間歇期表現正常,與腸痙攣相似,但常有嘔吐、解黏液血便,右側腹部可觸摸到臘腸樣的包塊。 第二個需要鑒別的是闌尾炎。闌尾炎多見於5歲以上孩子,但3歲以下也可發生。發病初期孩子自述中腹或上腹部痛(有的不能確定腹痛部位),數小時後腹痛轉移並固定於右下腹,觸摸該處肌肉有些發硬(醫學上叫作肌緊張),與腸痙攣明顯不同。同時,闌尾炎常伴有惡心、嘔吐、發燒等征候,而且腹痛會持續下去,或逐漸加重。 第三是急性胃腸炎,可發生於各年齡段的孩子,除陣發性腹痛外還可能出現嘔吐、腹瀉、發熱等症狀,有時會由於吐、瀉而發生脫水現象。 第四是腸系膜淋巴結炎。兒童較為多見,大多先有上呼吸道感染的病史,以後出現腹痛,隱隱作痛,持續發作。 第五是腸蛔蟲與膽道蛔蟲。腸蛔蟲引起的腹痛也是一種腸管痙攣性疼痛,且呈陣發性,與腸痙攣相像,但有嘔吐,腹部壓痛明顯,可以觸及蛔蟲團,不難與腸痙攣區別開來。 注意:上述疾病鑒別需要一定的專業知識,應及時聯系醫生,通過檢查分析得出結論。 確診為腸痙攣者,可采取以下措施: 1.去除誘發腸痙攣的因素:如避開過敏食物、腹部放置熱水袋(注意防止燙傷)、飲用熱開水等。腸脹氣者,施行腹部按摩。便秘者,可用開塞露、甘油栓或肥皂水灌腸通便。 2.在醫生指導下應用解痙藥物,如顛茄、654-2等。 3.平時要注意預防。如合理安排孩子的飲食起居,少吃冷飲及不易消化的食品等。
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