寶寶過敏性鼻炎從小就有,怎麼辦呀?
過敏性鼻炎是兒童極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的病,一般見於小兒2歲以後,主要的臨床症狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽。和感冒不同的是,過敏性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或空氣中有粉塵時發作,不過這種現象,一般只持續10~20分鐘,一天之中可能間歇出現,如果這些小孩合並有皮膚過敏或哮喘的病史,作家長的則應特別留意。 近年兒童過敏性鼻炎的患病率有所升高,有報道稱,3歲以下嬰幼兒20%,6歲以下兒童40%患有過敏性鼻炎。鼻炎患兒常伴有臨近器官眼、耳、咽、副鼻窦及下氣道等損害。 病因與流行病學 眾所周知,過敏性鼻炎是一種比較麻煩的疾病,其發病率高,約占整個人群的30%至40%;涉及面廣,其發病年齡可從1至2歲到80至90歲;並發症多,常常合並氣管炎、支氣管哮喘、慢性鼻窦炎等,且能相互影響;同時,過敏性鼻炎的治療也很困難,治療不當容易反復發作。 過敏性鼻炎是指有的孩子對皮毛,地毯潮濕後長的螨蟲、冷空氣、塵土、食物(雞蛋、魚蝦)、細菌感染(比如細菌上的菌體、毒素等產生的反應),或季節性過敏(花粉多的季節等)而產生的症狀,其中鼻子最容易產生過敏,從而引起過敏性鼻炎。因為空氣的污染比較嚴重,小孩得季節性的過敏性鼻炎比較多;如果小孩是一年四季都得,就屬於常年性的過敏性鼻炎。因為入冬季節氣候寒冷且雨水較少,再加之許多人家中使用空調、地毯,門窗關閉較多,通風透氣不夠,還有不少人家養貓狗等寵物,家庭內外的空氣污染都比較嚴重。小孩處在生長發育期,免疫機制還不完善,抵抗力相對較低,故而極易患上過敏性鼻炎;此外小孩若患了感冒,也會因之而誘發過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎主要有兩個成因: ●遺傳造成的過敏體質 並不是所有人都會患過敏性鼻炎,一般特定發生在具有過敏性體質的人身上。過敏性體質與基因有關,通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,但近年由於工業化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。 ●接觸過敏原 家中最主要的過敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內衣上,塵螨及其排洩物較多;室內霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環境中生長;多種昆蟲,包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排洩物都是一定的過敏原。 戶外過敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、桦樹和橡樹等。另外,近年來隨著車輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過敏原,卻是季節性過敏性鼻炎發作的強刺激物。 危害與並發症 過敏性鼻炎表現為連續打噴嚏、鼻癢、鼻塞很厲害,流清水樣鼻涕,還可能伴有頭疼。若不及時控制,會引發鼻窦炎、咽炎、頑固性頭痛、慢性支氣管炎、支氣管哮喘,嚴重時會導致記憶力減退,兒童可引起智力發育障礙,影響小孩的學習和生長發育。 在患有哮喘的孩子中,很多患兒是合並患有過敏性鼻炎的。有些家長認為過敏性鼻炎只不過是早上起床時打幾個噴嚏,但事實並非如此,為數不少的過敏性鼻炎患兒最終會發展成為哮喘,如果對那些既有哮喘又患有過敏性鼻炎的孩子,只是治療哮喘而忽略了過敏性鼻炎,那麼他們的哮喘很快就會復發。 表現 典型症狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。具體表現如下: 鼻癢和連續打噴嚏:每天常有數次陣發性連續打噴嚏發作,隨後伴有鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見於多數病人,有時鼻外、軟腭、面部和外耳道等處也有發癢,季節性鼻炎以眼癢較為明顯。 大量清水樣鼻涕:伴隨著打噴嚏的同時,大量的鼻涕會傾瀉而下。但急性反應趨向減弱或消失時,可減少或變稠厚,若繼發感染可變成粘膿樣分泌物。 鼻塞:程度輕重不一,單側或雙側,間歇性或持續性,亦可為交替性。 嗅覺障礙:如果是由於黏膜水腫、鼻塞而引起者,多為暫時性。因黏膜持久水腫導致嗅神經萎縮而引起者,多為持久性。 成人過敏性鼻炎具有典型鼻癢、流涕、打噴嚏等症狀和體征,易於診斷,而兒童病例的症狀和體征有很大的變異,多不典型。主要表現為慢性或反復性咽、喉痛及上呼吸道感染等症狀,易與病毒性呼吸道感染相混淆。1歲之嬰兒則多表現為反復流清水樣鼻涕、咳嗽,易被診斷為支氣管炎,多被不適當的反復應用抗生素治療。長期慢性鼻炎可引起全身症狀,如乏力、食欲不佳、體重不增,生長發育遲緩和器官功能障礙。鼻和鼻咽是上氣道的重要防衛器官,通過粘膜纖毛細胞和腺體分泌液的功能,可防止空氣中病原、過敏原和異物的侵入。鼻、鼻窦、口腔、中耳間有通道相交通,以鼻為中心,長期慢性過敏性鼻炎、感染和炎症向其周邊器官侵犯,可引起鼻窦、支氣管炎,咽炎、中耳炎、眼結合膜炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、睡眠呼吸障礙,以及長期慢性中耳損害引起聽力和語言障礙等一系列疾病發生。慢性過敏性鼻炎易合並哮喘和咳嗽變異性鼻炎。因此兒童的過敏性鼻炎需要加以重視。 預防 對於小兒過敏性鼻炎的治療著重點還應放在預防上。預防過敏性鼻炎的發生,首先應該搞清楚患者對什麼過敏,然後遠離過敏源。 預防鼻炎的發生,最好是知道小孩對什麼過敏,然後遠離過敏源。 1、如果小孩對毛皮或螨蟲過敏,把羽絨枕頭、羽絨被子等統統撤掉; 2、如果過敏非常厲害,可以用抗過敏的藥,有局部用的,也有全身用的,2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑;內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等; 3、如果是季節性的過敏,可以用藥度過這段時期,以後慢慢地不用; 4、如果是感冒後誘發的過敏性鼻炎,主要是要鍛煉體質,減少感冒,也能起到預防的作用; 5、如果是每年到了九、十月份都會出現過敏性症狀的話,就要早一些用藥以預防,那麼到時即使出現了過敏性鼻炎的話,也會減輕這種症狀。 適逢小兒過敏性鼻炎發生的高發季節,各位家長一定要注意對小兒進行日常保健: 1.房間內要有一定的濕度、溫度(不要太熱),空氣要流通。 2.避免小兒接觸過敏原。 3.按時用藥、上藥。 4.有過敏性鼻炎的孩子往往比較煩躁,鼻子堵得厲害,所以老張著嘴,嘴干,所以要多喝水。 5.孩子患了過敏性鼻炎,家長要特別留心孩子的飲食,要盡量避免給孩子食用含有大量異體蛋白、有可能引起過敏的食物,如海魚、海蝦、雞蛋等食物,飲食過於油膩,少喝含糖飲料。 6.為預防過敏性鼻炎,家長要讓孩子多鍛煉身體,加強體質,增強抵抗力,避免灰塵及有害氣體的長期刺激,積極防治急性呼吸道傳染病。家長還可以指導孩子從夏天開始用冷水洗臉,使皮膚經常受天刺激,增加局部血液循環,以保持鼻腔呼吸道通暢;還可指導孩子做鼻保健操,其方法是:用兩物拇指側緣,在鼻背兩側作上下交替摩擦皮膚,每次擦至局部皮膚有溫熱感覺為止,每日早晚各一次,堅持操作,必有收益。
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