請問Hib疫苗需不需要打?

請問Hib疫苗需不需要打?

今天剛給寶寶打了流感疫苗,醫院又建議下次打Hib疫苗,這兩種不都是預防流感的嗎?難道不一樣嗎?請問我家寶寶2歲了,需要再打這個Hib嗎?

最佳答案

裝在注射針筒裡的疫苗不到1cc，到底它有什麼神奇的功效，讓你終生不再受疾病的侵擾呢？說穿了其實是我們的免疫系統在做工。假設你今天不幸感染了水痘，水痘病毒在身體內竄來竄去，大肆活躍，白血球跟在後面追，只是消滅的速度不及病毒繁殖的快。逐漸地，免疫細胞中的Ｔ細胞將水痘病毒的“面貌”存在記憶裡。另外一群免疫細胞是Ｂ細胞，它們分化成熟後能釋出抗體(antibody)。當你痊愈以後，可以說已不再是原來的你了。你的身體認識那上次害得又發燒又發癢的病毒。如果再次接觸到它，免疫系統便能一舉殲滅，讓你毫無感染。 這就叫做免疫。雖然有時不是百分之百，但健康的人對許多疾病都能一次感染，終生免疫。 疫苗的原理是相同的。有些疫苗是活性減低的病毒及細菌；有些是完全人工合成。它們能激發免疫系統，又不會引起感染原有的症狀。研制理想的疫苗可不簡單：太“像”原本致病的微生物，會導致過重的症狀；太“不像”的話，免疫系統又不會被起動。最具挑戰性的是某些突變率高的病毒，總是趕不上它們變臉的速度！ 另外一點可以推論出來：要有健全的免疫系統，疫苗才能發生作用。事實上，在以下談副作用的部份會提到，如果有免疫缺陷（有些是先天性，有些是疾病或癌症化療引起），可能須要避免注射某些疫苗，因為不但達不到免疫的功能，還有副作用的危險。 讓我們來認識一下不同的預防注射吧。 預防注射的黃卡上，有許多英文縮寫，令父母眼花撩亂。從小到大所需要的預防外，按順序一個個看： 出生：如母親為Ｂ型肝炎帶原者（在懷孕時都會作檢查），為了避免親子間的縱向傳播，在出生24小時之內新生兒必須接種(1)Ｂ型肝炎疫苗第一劑；(2)是屬於“被動免疫”(possive immunitation)，用在當免疫系統沒有足夠時間產生抵抗能力時，譬如這些在分娩過程可能接觸到Ｂ型肝炎病毒的嬰兒。 一到二個月：如已經接種Ｂ肝第一劑，一個月後可接種第二劑。 滿二個月時開始注射的有：(1)DTP(D:diptheria白喉、T:Tetanus破傷風、P :pertussis百日咳)，這三種針劑合在一起為一針。1996年開始，改良的疫苗DtaP （小寫的a表示acellula，將疫苗中完整的活菌細胞去除了），大大減少了副作用。現在最常見的副作用是輕微的發燒，或注射局部的紅腫疼痛；極低概率的副作用有痙攣、高燒、哭鬧不止等，如果有任何這些現象須要和醫師聯絡。 (2)Hib-Haemophilus influenza type b，乙型流感嗜血桿菌。好長的名字，這是一種細菌，與流行性感冒的病毒完全不同。從前Hib造成的死亡率十分高，主要是腦膜炎和敗血症。或許你曾聽過上一代家中有小孩高燒不退，因而死亡；或“腦子燒壞了”、喪失聽覺，很可能就是Hib所引起的。 Hib可和上面所提的DtaP並為一針，但只用於超過六個月的嬰兒，相信不久六個月以下的使用也會被批准，減少注射的數目。Hib疫苗基本上沒有什麼副作用，遠低於DTP。 (3)polio－小兒麻痺，分為IPV（注射）及OPV（口服）兩種。從前小兒麻痺疫苗幾乎全用口服，因為它不疼痛，又能帶來群眾免疫(herd immunity，藉由接種者排出的低活性病毒，在他們居住的社區中橫向傳播，使更多人免疫)。 近幾年來，小兒麻痺已在美國絕跡，極少數的病例被發現是因口服疫苗造成的。這些病例稱為VAPP(vaccine-associated paralytic poliomyelitis)，VAPP的發病率雖然極低，但是利害權衡以後，美國小兒科學院在去年正式發布全面改用注射疫苗IPV。這麼一來，孩子們得多打幾針了。 如果您的孩子以前接受過口服疫苗，不要擔心，當時無副作用就不會再有影響。如果以前都是口服，現在已上幼稚園需要最後一劑加強，也可以口服。不過再一、二年醫生的冰箱裡就找不到口服疫苗了。 四個月：與二個月的注射相同，DTP、Hib及Polio的第二劑。Ｂ型肝炎的第二劑也應接種（在表上所畫的時間范圍較廣）。 六個月：仍然一樣，但不需打Polio，Ｂ型肝炎三針應該注射完畢。 六個月至一歲：這段期間不需要打針，休息一下小屁股吧！ 一歲：(1)MMR(M:meaoles麻疹、M:mumps腮腺炎、R:rubella德國麻疹)。 MMR疫苗較特殊的地方是遲來的副作用，大約有百分之五兒童在注射一星期後發燒，而且可能高達103度，持續一兩天。如果除了發燒以外一切正常，可以使用退燒藥，不然的話就請詢問醫師。 (2)Varicella：水痘。 水痘疫苗的“年齡”較輕，但從早期在日本的報告至今也有近二十年歷史。它的免疫效果十分良好，接種後絕大多數兒童免除水痘感染的痛苦。雖然水痘一般來講不是嚴重的疾病，但發作時仍會又發燒又發癢，還可能留下疤痕，抓破的痘痘也常有細菌感染的危險。此外其他少見的並發症包括腦炎、肺炎、肝炎，因此我們建議全面接種水痘疫苗。如果您家裡有從未得過水痘的成人，也盡量接種，成人若感染水痘，症狀比兒童更嚴重！ 水痘疫苗副作用輕微，極少引起發燒。少部份接種者會有類似水痘的皮膚發疹，但通常只有幾顆，其他症狀均無。 (3)DTP, Hib, Polio：DTP一般等到滿15個月，其他則在一歲到一歲半中間接種。 一歲半到四歲：如果以上所提的疫苗都注射完全了，繼續給小屁股休息的空檔。 四歲到六歲：這個年紀的兒童常要做幼稚園的入學檢查。這時的預防注射稱為booster，有加強的意思。要打的是DTP, Polio及MMR。 六歲到十一、十二歲：很遺憾，醫生想用“不乖就給你打針”嚇人行不通，沒有針可打。 小小的針劑，激發自體的免疫