家有早產兒的喂養經驗

　　父母名字：帕特裡娜和麥克·威利

　　年齡：27歲，34歲

　　婦產歷史：正常懷孕，本傑明為早產，28周出生。

　　凱瑟琳過往病史：15歲的時候接受了闌尾切除術

　　家族歷史：前一代為雙胞胎

　　嬰兒名字：本傑明·威利

　　年齡：39周

　　出生時體重：1.3kg

　　過往病史：28周時出生，為早產兒，一直在早產兒保育器裡接受特別護理。38周時由父母帶回家。

　　懷孕之前，帕特裡娜在一家房地產公司工作，當她決定受孕後，便毅然辭職。帕特裡娜是一位意志非常堅定的母親，為了受孕，她在飲食和鍛煉方面下了很大工夫。而懷孕後，她更是讀遍了所有的育嬰書籍，甚至還主動練習如何手擠母乳。她的丈夫麥克也全身心投入到這些准備中，陪她一起上育嬰課程，和她一起讀育嬰書籍。一天晚上，當兩人在電影院看電影時，剛懷孕28周的帕特裡娜突然感到子宮陣痛，然後迅速變為子宮的強烈收縮。麥克立刻帶她去了醫院，隨後本傑明便出生了。

　　對於帕特裡娜和麥克來說，提前3個月到來的寶寶讓他們有點不知所措；特別是帕特裡娜，她總喜歡一切都在掌控之中，而這個提前到來的寶寶無疑令她驚慌失措。看著剛出生的寶寶被放在一個冰冷的容器裡面，既不能抱他，也不能給他喂奶，帕特裡娜的心裡十分難受。

　　維持母乳供給

　　我向帕特裡娜解釋到，盡管早產兒無法直接進行母乳喂養，但母乳中的抗體能夠幫他在出生後的危險期裡抵抗感染，因此對他來說仍然十分重要。由於早產兒的覓食反射和吮吸反射都沒有完全建立，本傑明在頭幾天只能接受靜脈注射進食，然後再過渡到導管進食。帕特裡娜從產後第一天起就開始儲存擠出的母乳。當本傑明能用導管進食後，就可以直接進行母乳喂養了。

　　擠母乳

　　當本傑明可以出院回家後，帕特裡娜仍然堅持要母乳喂養。護士也鼓勵她經常將本傑明放在乳房上增強兩人的聯系。我提醒她，母乳的分泌是由寶寶的需求所決定的，如果寶寶沒有吮吸乳汁，她就需要不停地擠出乳汁來，否則母乳的分泌就會減少。這就意味著帕特裡娜必須每天把乳汁擠出來，一直到本傑明可以獨立吸奶為止。

　　由於缺少了刺激溢乳反射的自然條件：如寶寶的哭鬧聲、抱起寶寶、將他的嘴放到乳頭處等，因此擠母乳對於早產兒的媽媽來說相當困難。為了掌握擠母乳的技巧，帕特裡娜需要麥克的支持和堅持的毅力，有好幾次她都想要放棄。從分娩後第三天起，帕特裡娜開始乳漲，甚至無法進行按摩。她把這一情況告訴了病房護士，護士組隨即安排人手每兩小時幫她擠一次母乳，然後儲存妥當。

　　到了晚上帕特裡娜則需要每隔4到6小時擠一次母乳。到第2周的時候她已經能非常熟練地擠母乳了，甚至還能教導其他的媽媽們如何擠奶。

　　和早產兒之間的關系

　　帕特裡娜最擔心的是本傑明既聽不到他們的聲音，也無法感受他們的安撫，因而無法同自己和麥克建立起親密關系。不過護士告訴她可以將干淨的手放入保育箱輕撫本傑明。於是在1周左右，本傑明和帕特裡娜的關系就有了大幅進展，當帕特裡娜撫摸本傑明的時候，他甚至能輕輕蠕動身體以示回應。帕特裡娜也經常對本傑明講話。2周之後，當本傑明聽到她的聲音時，已經能輕輕眨動眼睛了。帕特裡娜將這些都視為她和寶寶之間的交流方式，於是以後每次和寶寶在一起時，她都會開心地對寶寶咿咿呀呀地說話。

　　兼顧需要

　　醫務人員鼓勵帕特裡娜和麥克盡量多花些時間和本傑明待在一起，幫他喂奶或換尿布。但是本傑明出生兩周半後，帕特裡娜卻遇到了麻煩。

　　早產帶來的震驚、分娩後的焦慮，以及晚上擠奶導致的睡眠不足使得她心力交瘁。當一位護士看到帕特裡娜獨自哭泣時，她立刻意識到帕特裡娜需要別人的關心。護士建議她和麥克好好談一談，說出自己的感受。而麥克之前一直認為帕特裡娜全身心地撲在了本傑明身上，因此他也就自動留出很多時間讓他們獨自待在一起。現在帕特裡娜也漸漸開始關心自己了，還時不時地吃一些過季的草莓犒勞自己。每日飲用大量的水，保證身體健康和奶水充足。

　　准備回家

　　在本傑明出院之前，護士一直都是用帕特裡娜擠出的母乳喂養，方便本傑明盡快習慣哺乳喂養。在出院的前一周，本傑明一日8餐中有餐都是用帕特裡娜的乳汁喂養，順利地幫助本傑明度過這一適應期。本傑明出生10周後，體重增至2.5kg。隨後帕特裡娜和麥克將他帶回了家，直到這個時候他們才真正感覺一家人團聚了。回家後帕特裡娜繼續擠出母乳，以備不時之需。回家1周後，本傑明體重達到2.6kg，身體十分健康。盡管如此，我還是提醒帕特裡娜，本傑明要不是早產，現在還應該待在子宮裡發育。因此他並不是出生2個月大，而是只有39周大。因此她不能期望本傑明能像其他足月嬰兒一樣快速成長。本傑明2歲的時候才可能追上其他足月出生的孩子。