專家全面解讀：輔食究竟怎麼吃

        文/劉春陽（北京兒童醫院兒童保健中心副主任醫師）

        添加輔食的重要性

        有的媽媽母乳好，能滿足寶寶的食量，便不給寶寶添加輔食了，她們認為母乳或奶類是最有營養的。有的媽媽覺得寶寶不喜歡吃輔食，等到喜歡吃的時候再加，致使寶寶錯過了添加輔食的最佳時機，或者沒有按照發育規律及時添加輔食。

        其實，及時添加輔食非常重要。小嬰兒以奶類為主，但6個月以後，單靠母乳或其他奶類的營養已不能滿足寶寶生長發育的需要，必須補充輔助食品來增加營養素。同時，寶寶還可以通過輔食添加，完成“液體食物——泥糊狀食物——固體食物”的食物模式轉換，最終過渡到成人飲食。而這些轉換對寶寶的口腔功能發育、語言發育、心理發展都起著重要的促進作用。

        6個月後，如果不能及時、正確地添加輔食，可能導致嬰幼兒營養不良（尤其是鐵、鋅等微量元素和各種維生素的缺乏）以及日後出現拒食、偏食、挑食等飲食問題。添加不合理，還會導致寶寶營養過剩，甚至肥胖。

        添加輔食重時機

        每個寶寶接受固體食物的時間存在差異，應該從4～6個月開始，不能晚於7～8個月。因為6個月左右是寶寶味覺發育的敏感期，容易接受各種味道的新食物，7～8個月是學習咀嚼的關鍵期。如果寶寶1歲以後仍習慣於液體食物，就會拒絕學習咀嚼的。

        但添加輔食也不能過早，因為小嬰兒的胃腸道尚未成熟，消化酶不足，過早添加容易引起消化不良和過敏症，出現濕疹、腸痙攣等症狀。此外，不足4個月的寶寶，舌與吞咽動作不協調，會向外推頂固體食物，難以吃下去。有研究表明，過早添加輔食，還會影響母乳中鐵的吸收；干擾吃奶，甚至引起寶寶肥胖，血鈉過高。

        寶寶接受固體食物有一些跡象：

        •  對大人吃的食物表現出興趣，聚精會神地看，甚至流口水，伸手抓；
        •  可以試著給寶寶一點固體食物，如果他不是反射性地用舌頭頂出，而是有滋有味地舔食；
        •  寶寶基本能坐直，頭部能維持固定。
        有了上述表現，就可以給寶寶嘗嘗輔食的味道了。

 

        添加輔食4原則

        1. 從一種到多種
        每種輔食要適應5～7天，再添加其他新食物。不能在一兩天內同時增加2種以上新輔食。

        2. 從少量到多量
        添加輔食要從少量開始，待寶寶願意接受、大便正常後，再逐漸加量。比如米粉，從一勺開始；蛋黃從1/4個開始，逐漸增加到1/2個、1個。

        3. 從稀到稠
        食物的性狀從流食到半流食，再到固體食物，如從稀粥、到稠粥、再到軟的米飯。

        4. 由細到粗、由淡到濃
        添加蔬菜、水果時，由菜水、果汁到菜泥、果泥，再到碎菜、果片；添加肉類輔食時，從肉泥、肉沫、再到碎肉。

 

        如何添加輔食

        •  時間
        最初每天一次，一般在上午10點左右，應該喂母乳或其他奶類前，先讓寶寶嘗一嘗輔食的味道，之後再喂奶。喂奶前寶寶處於饑餓狀態，此時讓他品嘗輔食的味道，比較容易接受。慢慢地，隨著輔食量增加，喂奶可以推後10～20分鐘，逐漸替代一頓奶。如果寶寶吃輔食後沒有滿足感，也可以喂完輔食後接著喂奶。如果寶寶適應得很好，沒有出現消化不良，可以增加到一天兩次，一般上午一次，下午一次。1歲左右可以增加至一天三次。

        •  添加順序
        從4個月起，添加半流質食物，如米糊、蛋黃泥。先給寶寶添加米糊（一勺開始）。
        5～7天後如果適應良好，可以開始添加蛋黃（1/4開始），5～6個月後可以添加各種菜泥（從奶油胡蘿卜泥開始）、各種果泥（從蘋果泥、香蕉泥開始）。
        如果大便等一切正常，可以每隔一周左右添加一種新輔食。在此期間，要注意觀察寶寶的適應情況,如大便（有無消化不良），有無煩躁、過敏或不舒服（如腸痙攣）等。
        6～7個月後,可以添加魚泥、肉泥、蝦泥、肝泥、熟動物血、豆腐等。
        隨著牙齒的萌出，可以逐漸吃餅干、薄饅頭片、面包干等，練習咀嚼。
        8～9個月起，吃全蛋羹、稠粥、爛面條等。
        10個月後，逐漸過渡到軟飯、馄饨、小餃子、碎菜、碎肉等。
        消化功能好的寶寶，添加新輔食的適應時間可以短一些（5天左右），胃腸功能較弱的寶寶，適應時間要長一些（7天左右或更長）。寶寶腹瀉或生病期間，要暫緩添加新輔食。如果添加輔食後出現了大便異常（指腹瀉而不是大便中有食物殘渣），要暫時停止添加輔食，大便恢復正常後再從原量或更少量開始試喂。如果喂某種食物（如蛋清、魚泥等）後出現了過敏情況，這種食物則要延遲1～2個月後再試喂。　

        •  添加方式
        將輔食調成糊狀用勺喂，如米糊、蛋黃泥（用水、米湯、奶調制都可以），不建議將輔食加入奶中或調成流食用奶瓶喝。因為，輔食的添加過程也是學“吃”的過程，用奶瓶喝流食和用勺攝取半固體、固體食物是不一樣的進食過程，“喝食物”不利於寶寶學習用舌運送食物和咀嚼，也不利於今後接受質地更粗的有渣食物。另外，輔食的添加過程，也是培養寶寶良好飲食習慣的過程，要從喂食到自食，逐漸學會使用勺、杯、碗等餐具。寶寶進餐時，環境要安靜，讓他的興趣始終保持在食物上，不要過多地逗引哄騙，甚至強迫他吃。

 

       如何選擇輔食

        •  米粉，購買市售營養強化米粉。
        •  蛋黃泥和全蛋羹，自己制作。
        •  各種菜泥、魚泥、肉泥、肝泥，可以采用市售的嬰兒泥糊狀食品，其營養配比合理，容易消化吸收。
        •  果泥，可以自己用勺刮取新鮮的蘋果、香蕉泥。
        •  6～8個月後，逐漸增加自己制作的米粥、各種菜泥、魚泥、肉泥、碎菜、碎肉、面條、馄饨、小餃子、血豆腐、豆制品等。

        專家提示

        添加輔食是件細心的事
        •  添加的輔食要適合月齡，澱粉類食物不宜在4個月前添加，因為寶寶的唾液、腸道中的澱粉酶還不成熟，蛋白質類食物，比如魚、蛋清、肉，不宜在6個月前添加，因為容易引起過敏。
        •  接受新食物的快慢存在個體差異，有的寶寶要嘗試10～15次，才會喜歡上一種新食物。因此，媽媽要有足夠的耐心，不要輕易認定寶寶不喜歡某種食物。
        •  不要強行喂寶寶輔食，不強求每次都吃足量輔食，允許不餓時少吃一點。
        •  進食時，不要分散寶寶的注意力（如邊看電視邊吃），更不要逗引寶寶進食。
        •  自己做輔食，要選取新鮮原料，現做現吃，不要放置太久。遵循少鹽、少糖、少油炸的原則，對寶寶來說天然食物中的鹽已經能夠足夠了。
        •  輔食品種要多樣化，不要過於單一。要按原則添加，不要過快添加。
        •  父母不喜歡吃的食物，也要讓寶寶嘗到；在餐桌上可以討論食物的營養價值，但不要評論“這個好吃、那個不好吃”。
        •  注意喂食方式，大人將食物嚼碎後喂給寶寶的方式要不得。
        •  輔食要單獨制作，不要用成人食品代替。
 

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