輔食添加不合理引發多種病

　　3月23日，衛生部正式啟動“嬰幼兒喂養與改善項目”，旨在改善嬰幼兒喂養、保障嬰幼兒營養，促進兒童生長發育。一個重要原因就是，我國6~24個月嬰幼兒貧血率在城市和農村分別為30%和40%，其中6~12個月為高峰。這與6個月後嬰幼兒的喂養不合理、輔食質量差和添加不合理有密切關系。

　　鄭州大學三附院兒童保健科副主任醫師段桂琴告訴記者，門診上有不少小病號，都是因為添加輔食不當引起的疾病。“比如說貧血、營養不良、發育過緩、經常腹瀉、小兒肺炎、語言功能不好等，診治這類疾病前，我們都會詳細問家長為孩子添加輔食的情況，因為這很可能就是導致孩子生病的誘因。”段桂琴說。

　　孩子脫離母體後，會從胎盤中帶走一些抗病物質、鐵元素等。等孩子6個月大時，這些物質經過不斷消耗、減少，已經非常少，這時，孩子除了吃奶之外，還要添加多種食物，讓孩子從輔食中攝取身體所需的各類物質。

　　“6個月大的嬰兒必須添加輔食，但每個孩子情況不一樣，添加輔食的時間存在一定的個體差異。但添加時間最早不能早於4個月，最遲不能晚於8個月。”段桂琴說，如果添加輔食不當，就會嚴重影響孩子的生長發育。

　　添加輔食不能早於4個月

　　采訪時，記者在門診剛好遇到3個多月大的馬博，醫生剛問診兩句，一旁的姥姥就高呼：“拉了！他又拉了！”幾個人立馬手忙腳亂地為他清理“戰場”，大概覺得不舒服了，馬博這時也忍不住哇哇大哭。等一切收拾完畢，馬博的媽媽說：“我後悔死了，早知道不讓他喝豆漿了。”原來，她在某網站看到，亞洲人體質更適合喝豆漿，她覺得反正都是流質，讓孩子喝點也無所謂，結果孩子喝完後就一直腹瀉不止。

　　“雖然都是流質，但豆漿能跟母乳比嗎？”段桂琴說，現在提倡母乳喂養，主要是因為它最容易消化，並且能為寶寶提供豐富的抗病物質。純母乳喂養的寶寶很少腹瀉，不易發生呼吸道傳染病，也不易產生過敏性疾病。這對迅速生長發育而消化能力較弱、免疫功能還未健全的寶寶來說，是至關重要的。

　　孩子食量就那麼大，這時添加輔食，會減少他對乳類的攝取，同時，孩子的腸道功能還不足以消化包括豆漿在內的輔食，過早添加輔食很容易使孩子消化不良。

　　添加輔食不能晚於8個月

　　“我最痛心的是，有的就診的孩子都兩歲了，竟然還一直只喝奶！跟其他孩子相比，這些孩子又瘦又小。”段桂琴說，以鐵為例，母乳中含鐵量很低，1升母乳中僅含0.5~1毫克鐵，但能被孩子吸收50%；加有強化鐵的奶粉，雖然含鐵量高，但孩子僅能吸收10%。而6個月大的孩子每天需要10毫克鐵，只靠吃奶遠遠不能滿足需求。長此以往，這些孩子很容易患缺鐵性貧血。

　　所以，孩子6個月大時，必須添加富含鐵的輔食，添加時間最遲不能晚於8個月，否則，就會影響孩子的生長。同時，孩子8個月大時，是鍛煉咀嚼功能的絕好時機，如果這時仍只喝流質，會影響孩子正常的咀嚼功能，之後還會進一步影響語言功能。

　　添加輔食：從一到多，從細到粗

　　段桂琴突然問記者：“每次熬米粥時，你認為最上面的一層米油有營養嗎？”

　　“營養不大。”記者說。

　　“可就是這些所謂的‘米油’被很多家長當成輔食喂給孩子，孩子能長好嗎？”段桂琴說，她從平時門診中了解到，目前孩子普遍食用米油、稀粥、面條、面片湯等輔食，種類單一，食物質量差，孩子最需要的蛋白質、鐵等物質很難從中攝取。

　　添加輔食應遵循“從一到多，從細到粗，從少到多”的原則。孩子的第一種輔食最好是純米粉，而不是大家常以為的蛋黃，因為蛋黃容易引起寶寶過敏。同時，最初喂孩子時最好只喂一種新的食物，若寶寶產生不良反應，如過敏、腹瀉，就要暫停該食物。

　　從種類上，應該按“澱粉(谷物)—蔬菜—水果—動物類食品”的順序添加。每種食物的過渡時間可以是1周，添加時應該從單一到多樣，即使是同一種類的食物也不例外。

　　從質地上，應按“液體(如米糊、菜汁、果汁等)—糊狀(如濃米糊、菜泥、肉泥、蛋黃等)—固體(如軟米飯、爛面條、饅頭等)”的順序添加。

　　從數量上，應按由少到多，每次在喂奶前讓孩子吃，最開始只是試吃，等食物種類變多了，就把所有食物合到一起，逐漸增加食物總量即可。

　　添加輔食的方法

　　1.形成愉快的進食氛圍：用親切的態度感染寶寶，使他樂於接受輔食，切不可強迫進食。

　　2.觀察大便：頭幾天寶寶可能將新食物從大便中原樣排出，此時不可加量，待大便正常時，即可增量。

　　3.時間安排：若寶寶不願意進輔食，可在每次孩子饑餓時，先喂輔食，再喂奶，等他適應後就先喂奶，再喂輔食。

　　4.多花心思：如孩子不願吃胡蘿卜，就把胡蘿卜摻在他喜歡的食物中，逐漸讓他適應；或者先用一些與胡蘿卜成分相似的食品代替，等過段時間再讓他重新嘗試。

　　幾種輔食的制作方法

　　1.蛋羹：將蛋打碎攪勻，加入小半杯溫水、幾滴生抽，待鍋內水開後再上鍋蒸8~10分鐘即可。同時，應在正餐中喂，不要在兩餐之間喂。

　　2.肝泥：將煮熟的肝在干淨的砧板上剁成泥，直接喂食，或放在粥或爛面中喂食。

　　3.魚泥：將魚去內髒洗淨，放入鍋內蒸熟或加水煮熟，去淨骨刺，擠壓成泥，可調入米糊中食用。

　　4.菜泥：將新鮮深色蔬菜(如菠菜、小白菜等)洗淨，剁成泥，在碗中蓋上蓋子蒸熟；胡蘿卜、土豆、紅薯等塊狀蔬菜宜用文火煮爛或蒸熟後擠壓成泥狀。往菜泥中加入調味品或少許油，以急火快炒即成。

　　5.豆腐：將煮熟的嫩豆腐攪碎，加入粥或蛋黃中喂食。