輔食添加時間應讓孩子做主

　　關於輔食添加時間的回答：

　　世界衛生組織、美國衛生部、美國兒科學會、國際母乳會等等權威機構，根據最新研究結論，推薦純母乳喂養到6個月(6個月之前，母乳能夠滿足嬰兒生長的一切需要，任何提早的添加物都會破壞嬰兒對營養的吸收);

　　國際母乳會的輔食添加原則是：不是看月份牌，而是看孩子是否准備好了接受輔食(四大表象：脖子直立、舌頭推吐反射消失、吞咽能力成熟、向往固體食物);不是別人添什麼我就添什麼，而是根據孩子的接受能力和過敏與否;簡而言之，就是Listentoyourbaby，讓孩子做主!

　　大量的事實表明，很多孩子到了6個月，8、9個月，甚至更晚，還沒有准備好接受輔食;有些過敏體質的孩子，到了1歲甚至2歲左右，才能夠接受輔食;在這之前，他們被純母乳喂養，照樣健壯，不缺營養。

　　可悲的是，我看到許多母親，仍然教條地到了4個月就拼命往孩子嘴裡塞吃的，不管孩子樂意不樂意;即使孩子出現嚴重的過敏現象，仍然想方設法把蛋黃、果汁之類的易過敏食品allergenicfood往孩子身體裡塞，根本無視孩子的需求。在育兒論壇，經常能夠看到母親詢問“怎樣才能把蛋黃喂進去?”盡管孩子吐了又吐，不是過敏，就是根本沒准備好接受固體食品。

　　關於安撫奶嘴

　　問：我的寶寶剛剛2周大，多數時候她很乖。但是，有時也會哭鬧，特別是在白天。這時只要讓她吸吮奶頭她就會很快安靜下來。開始我以為是她餓了，可常常是吃著吃著就睡著了，一旦要拔出乳頭她就趕緊吃上幾口。我不知道她是否真的是餓，對待這種情況是用安撫奶嘴是否有效?安撫奶嘴的使用會不會造成寶寶將來口腔生長畸形?

　　答：剛剛兩周大的新生兒，正處於吸吮頻繁的階段，每天哺乳的次數大約在10-12次甚至更多。一方面由於她的胃口小，兼之母乳容易消化，需要頻繁哺喂;另一方面也是寶寶在通過頻繁吸吮幫助你提高乳汁分泌量，建立平衡的供需關系。

　　國際母乳會不推薦給這麼小的嬰兒安撫奶嘴，原因有二：首先，吸吮乳頭和吸吮安撫奶嘴(或奶瓶奶嘴)應用的是兩種截然不同的吸吮技巧，給新生兒混合使用，容易引起寶寶產生“乳頭錯覺”，在吸吮乳頭時姿勢不正確，導致無效吸吮，不能夠吸出乳汁，也容易引起乳頭疼痛和皲裂。其次，吸吮了安撫奶嘴，對乳頭的刺激就會減少，導致乳汁分泌量下降。

　　另外，每一位寶寶在吃飽之外，都有額外的吸吮要求，最佳的滿足方式，就是母親的乳頭。乳汁中含有鎮靜、催眠的荷爾蒙，大多數嬰兒都是邊吃奶邊入睡。有些人誤以為這是“壞習慣”，其實不然，這是最正常最自然的事情。

　　如果你面臨乳頭疼痛，寶寶又是額外吸吮要求比較高，不妨用你的——或者其他家人，甚至寶寶自己的——手指頭，伸進寶寶嘴裡，讓她吸吮。既保持了和寶寶的肌膚相處，也鍛煉了寶寶的吸吮技能。

　　安撫奶嘴使用不當，還有一些其他的弊病。頻繁地使用安撫奶嘴，容易助長父母的懶惰心理。一個啼哭的嬰兒，需要的不是冷冰冰的硅膠物品，而是父母溫暖的懷抱和無微不至的關愛。孩子一哭，就往他嘴裡插個奶嘴，效果可能一下子很顯著——房間裡立刻安靜了，但是也埋下了問題的種子。今天偷了一點懶，今後會加倍地麻煩。安撫奶嘴使用過多、時間過長，也的確會導致孩子的口腔發育畸形。

　　當然不是說絕對不可以使用安撫奶嘴，只是需要謹慎處理。記住，安撫奶嘴可以暫時替代乳頭，卻永遠無法替代母親。

　　母乳喂養常見問題匯編四

　　從母乳轉向奶粉有多難

　　我想，你們這些同病相憐的媽媽們，可能也都犯了同樣的錯誤，就是沒有將從母乳轉向奶粉這項艱巨的工作，當成你們和寶寶要一起配合來做的事情，而是將寶寶放到了你們的對立面，展開“殊死搏斗”，甚至連孫子兵法都用上了：)!別忘了，這是你懷胎10月生下來的骨肉，是你最親最親的親人，應該和你在同一個戰壕裡。寶寶的一切作為，都有充足的理由，需要我們當媽媽的仔細觀察、細心分析、耐心解決。

　　讓我們從寶寶的角度來看看這件事情：嬰兒第一年的生命，吃(奶)是他最最主要的活動，吃不僅滿足肚子的饑餓，而且滿足精神的需求。每一個寶寶都把吃奶與母愛畫上了等號。那麼，你現在要把最直接的母愛輸送方式換成陌生的奶瓶奶嘴，還不許寶寶反抗，這合理嗎?

　　明白了這一點，你的態度就會有所改變，你就不會總盯著寶寶是否接受奶瓶，而是以理解、諒解、同情的態度來接受寶寶的反抗，同時更加耐心體貼地進行轉變工作。

　　建議你下次試圖喂奶瓶時，挑一個寶寶不太餓的時間，先和寶寶玩兒一段時間，讓寶寶心情愉快，特別想“討好”你的時候，輕輕地用奶嘴挑逗寶寶的嘴，而不是直接塞進去，就好像你喂母奶時，也要用乳頭摩擦她的嘴，使得她轉過頭來，自動叼上一樣。如果寶寶拒絕，就馬上放棄，耐心等一段時間再試試。要讓寶寶感覺到，你尊重她的意志，不勉強她。一旦她認定這件事情對她來說不是一個威脅，她不感到被脅迫，就會願意配合你的。

　　母乳喂養時如何平衡兩邊的乳房

　　問：我的乳房在生孩子之前就一大一小，但是差別不是很明顯。現在寶寶更喜歡吃大的那一邊，不愛吃小的這一邊。我應該采取什麼措施，才不至於斷奶後身材“不平衡”?

　　答：寶寶對乳房“挑食”，是常見現象，可能比較大的那邊乳汁泌出比較通暢，所以寶寶喜歡那一邊。如果寶寶拒絕幫忙，你就用一下吸奶器，促進小的那一邊的產量。如果寶寶堅持拒絕，你就堅持用吸奶器，免得今後一大一小。我查的資料說，即使寶寶一直prefer一邊，也不會對今後的身材有太多影響。

　　問：我一給孩子喂奶，另外一邊的乳房就汩汩地向外漏奶，等到孩子吃這一邊時，奶都漏光了，乳房也軟了。大家都說我的寶寶吃不到第二邊的奶，會餓著肚子，我就給他加了奶粉，結果我的奶現在也不漏了，好像快沒有了。

　　答：我不知道大家都是從哪裡來的這個錯誤觀念：如果奶漏得多，等到寶寶吃的時候就沒有了。要真是這樣的話，只有超級波霸媽媽才有足夠的奶啦?

　　你漏出去的奶是多余的，寶寶吃的時候，你還有無窮無盡的奶給他，他一邊吃，你一邊產，源源不斷，取之不竭，用之不盡。我個人認為你根本沒有必要給孩子添奶粉，反而是你這個沉不住氣加的奶粉讓你的奶越來越少了。

　　要讓奶多，只有一個辦法，就是讓寶寶多多地吃、吃、吃!

　　關於早產兒喂養的回答：

　　你說你的朋友什麼下奶的方子都用了，但是我沒有看到她使用了最有效的辦法：頻繁吸吮。無論吃多少湯，孩子吸吮的頻率不夠高，也沒有用。吸吮時間長，不如吸吮次數多。

　　這個孩子出生體重5斤多，在早產兒中算是體重高的。早產兒比足月兒更加需要母乳喂養，因為他們更加難以消化奶粉，也更加需要母乳中的抗體。

　　BBS中一些媽媽給了你很好的建議，的確，早產兒吸吮力量不夠、容易疲勞，所以應該減少吸吮時間長度，增加吸吮次數。足月新生兒需要每天吃奶12次，你的朋友應該喂奶次數比這個還多。另外建議她使用吸奶器，頻繁吸奶，促進乳汁的分泌。

　　最後建議她使用現在國外十分流行的早產兒哺育方式：袋鼠哺育法(Kangaroocare)，就是象袋鼠那樣把孩子整天裸體地(除了尿布之外什麼都不穿)抱在懷裡，讓孩子的皮膚緊緊地帖在媽媽的皮膚上，一有機會就喂奶，促進孩子體內生長素的分泌，也促進乳汁的分泌。

　　這些方法會讓媽媽十分辛苦，但是你說你的朋友是一個意志堅強的女子，我相信她能夠成功。

　　祝你的朋友好運!

　　關於母乳性黃疸的回答：

　　母乳性黃疸是怎樣診斷出來的?孩子的膽紅素有多高(20以上還是以下)?斷奶一周她吃了什麼?你在這一周裡有沒有用吸奶器保持乳汁分泌量?

　　即使確診是母乳中的酶引起的黃疸，如果不是十分嚴重，就沒有必要在接受治療時停止哺乳，因為母乳有助於消除膽紅素。我不知道給孩子吃了什麼藥，因為國外的治療法中沒有吃藥這一項，一般是烤燈或者裹光纖毯子，嚴重的要換血。

　　由於膽紅素是通過糞便排洩的，你要盡量提高孩子的排便次數，辦法就是多喂、勤喂母乳，喂奶時間長，讓孩子多吃到高熱量的後奶，同時避免陽光直射、避免給孩子喝水/糖水。有些孩子的黃疸要三個月左右才完全消除。

　　關於夜間頻繁醒來吃奶?

　　問：你好，請教一個問題。我女兒13個月了，一直母乳喂養，我的乳汁很好，所以我想再喂一段時間。問題是女兒晚上一直和我睡，她每晚都要醒四五次吃奶，吃不到就哭鬧不止，弄得我很累。這樣是否正常呢?我應該怎麼調整呢?

　　答：首先我們需要排除引起她頻繁起夜的生理因素，比如饑餓、房間過冷或過熱、長牙的不適等等。寶寶一歲之後，母乳會根據孩子的成長需要出現一些變化，比如脂肪的含量減少，沒有以前那樣的高熱量。如果寶寶輔食攝入量不足，也許會在夜間感到饑餓。

　　如果不是生理原因，則可能是心理因素。也許你現在已經重返職場，寶寶白天和你在一起的時間少，利用夜間來彌補。最常見的，就是寶寶將母親當作24小時開張的小吃鋪、唾手可得的人體“安撫奶嘴(奶頭)”。由於你堅持了一年多的母乳喂養，也給寶寶心裡留下了這樣的印象：無論何時何地，只要她需要，媽媽的乳頭就在嘴邊。假如不是饑餓或者口渴的需要，這樣頻繁的起夜應該得到一些糾正。孩子的睡眠輕，容易醒來，醒了之後又需要成年人的輔助才能夠再次入睡，只是這種輔助不一定需要吃奶。你可以在家人的協助下，逐漸讓寶寶意識到，還有其他方法可以幫助自己入睡。比如輕拍、唱歌、抱在懷裡安撫，等等。必要時，也可以略微狠狠心，堅持不給孩子乳頭，耐心等幾天，讓她不再期望醒來吃奶。這些手段需要你這個當母親的自己掌握情況，進行處理。