輔食添加4個月還是6個月？

        李希翎：母乳是嬰兒最完美的食物，但孩子長到4—6個月時必須添加輔食，因為4個月以後母乳中維生素B1、煙酸、維生素C和D以及鐵等營養素不足。至於具體該何時添加，每個孩子確實是因人而異。4—6個月只是一個時間范圍，並不是說添加一定要在4個月或6個月時。因為最開始添加輔食，要成功差不多也要1—2個月的時間。這個過程你要和孩子展開一場“拉鋸戰”，所以很可能你4個月時就開始添加了，但到6個月時孩子才真正接受。怎樣判斷孩子是否需要添加輔食？這裡有個比較簡單的參考：如果母奶充足，可以稍微延遲添加時間，如果不充足，還需要添加奶粉作補充，那不妨稍微早一點添加輔食。

　　關鍵詞：添加首選

　　谷類還是蛋黃

　　讀者：寶寶快5個月了，現在我們准備給他加點輔食，婆婆建議加蛋黃。但我在網上看到說添加的首選是谷類。還有，請問什麼時候能給孩子添加肉類輔食呢？

　　李希翎：最開始添加，不妨選擇米粉。不主張過早添加蛋黃。因為過早可能造成一些寶寶過敏。至於肉類的添加，一般在9個月後再開始(當然這也是因人而異的)。因為從嬰兒消化系統生理特點考慮，剛開始添加的食物要柔軟、易吞咽、易消化、不易引起過敏。肉類食物特別是瘦肉的確含有豐富的鐵，但它即便做成了泥糊狀，也還是需要咀嚼後才能咽下，而且它也不易消化，會加重寶寶消化系統的負擔。

　　關鍵詞：添加味道

　　輔食需要加調味品嗎

　　讀者：做輔食時要不要加點調味品呢？味道好點能刺激寶寶的食欲。

　　李希翎：不主張給孩子額外加調味品，孩子的輔食不能用成人的口味和喜惡來衡量，而應從食品質量和營養需要出發。一些家長認為小孩子都喜歡吃甜食，所以有時會選擇糖果、糕點等含糖高的食物作為輔食。其實這些食物還是盡量少選。雖然糖可以提供熱量，但缺乏其他的營養素，而且過多攝入也會對寶寶的健康產生不利。至於鹽，盡量不要添加，因為12個月內的嬰兒腎髒功能還不完善，鹽攝入過多將增加腎髒的負擔，並養成孩子喜歡吃過鹹食物的習慣，長期下去可能增加成年後的患高血壓的危險。實際上，母乳、配方奶、一般食物中均含有一定量的鹽，足以滿足嬰兒的需要了。

　　關鍵詞：添加判斷

　　如何判斷孩子是吃飽了還是拒絕輔食

　　讀者：喂新食物時寶寶會用舌頭把它頂出來，這說明他不喜歡吃還是已經吃飽了？怎麼判斷？

　　李希翎：喂新食物時，寶寶會用舌頭把它頂出來，實際上是寶寶的一種自我保護的本能。如果寶寶拒絕，家長不要強迫他，過一兩天再試試。經過幾次甚至十幾次“試吃”後，寶寶會逐漸接受新食物。如何判斷孩子是吃飽了？可以從時間上判斷，嬰兒胃排空的時間差不多是3小時，所以喂完奶不久就喂輔食，孩子不覺得餓當然會拒絕。此外，建議每頓飯准備的量相差不要太大，一口口喂，並觀察其表現，如果孩子閉上嘴不吃了或用手推開碗，則說明可能是吃飽了。如果當時吃的量和這段時間吃的量相差無幾，那就不要再強迫孩子吃了。

　　李希翎：南京市婦幼保健院兒童保健所副主任醫師