氟斑牙的發生：也與缺鈣有關

　　牙釉質是覆蓋在牙冠外表面的硬組織，也是人體中最硬的組織。正常情況下呈乳白色，有一定的透明度，鈣化程度越高，透明度越大。在牙釉質發育和鈣化過程中由於受全身或局部因素的影響，可出現牙齒色澤變化或釉質缺損，這種情況就是釉質發育不全。

　　釉質發育不全主要表現為牙冠顏色的改變和釉質缺損。輕症患兒的牙齒表面硬而光滑，但光澤度稍差，牙面上出現不透明的、白垩狀（即牙齒表面出現像白色粉筆樣的斑塊）或黃褐色斑塊，但並無實質的缺損；中度釉質發育不全患兒除牙釉質表面變色外，存在點狀、溝狀凹陷，且凹陷內為黃褐色，牙面出現寬窄不同的恆溝或縱溝；重症患兒的牙齒表面有峰窩狀的釉質缺損，甚至可能暴露出覆蓋於釉質下方的牙本質，有時牙齒的大小、形狀也可發生改變。釉質發育不全不僅影響美觀，而且牙齒耐磨損性差，抗腐蝕能力降低，極易發生齲齒。那麼，為什麼會出現釉質發育不全呢？

　　首先，乳牙的釉質發育最早是從胎兒期開始直到生後一年，因此，母親妊娠期間患病，如風疹病毒感染或嚴重的營養不良，特別是鈣、磷和維生素A、D、C的缺乏，可引起造釉細胞和造牙本質細胞出現障礙。另外，母親妊娠期口服一些影響牙齒硬組織生長發育的藥物如四環素等都可能導致釉質發育不全。

　　恆牙釉質發育是從孩子出生開始直到七歲左右。如果在嬰幼兒期發生營養不良或患各種導致高熱的疾病，如：肺炎、白喉、猩紅熱等急性傳染病，也可能影響到釉質發育。

　　有的釉質發育不全與遺傳因素有關，可以看到其家族中多人發病情況相同，並同時伴四肢骨骼異常，甚至心髒畸形。

　　局部因素通常與乳牙根尖感染，乳牙外傷有關。如乳磨牙根周感染，直接影響其下方正在發育的恆牙胚，造成個別恆牙的釉質發育不全。

　　由於全身因素造成的釉質發育不全，可累及同時期發育的牙齒，而常呈對稱出現。因此，醫生可以根據臨床表現推測兒童過去的身體發育狀況。在胚胎2～3個月時嚴重代謝障礙可導致上颌乳切牙（即門牙）釉質發育不全；早產兒、過小兒乳牙萌出時常可見乳牙有帶狀或線狀釉質發育不全；嬰兒期患全身性疾病可引起上下颌恆切牙尖牙的釉質發育不全。

　　本病最重要的是預防，從母親孕期到出生後6～7年都要做好保健工作，注意營養、維生素、礦物質攝入，減少疾病發生。如已發生釉質發育不全，應強調口腔衛生保健，認真刷牙，加強防齲措施，預防齲齒。對牙齒缺損則可根據臨床表現分別治療，輕者可塗氟，或用復合樹脂修復牙齒外形，重者可進行人工冠修復。