兒童補鈣新主張（上）

    兒童補鈣，對於醫生已是“老生常談”，對於家長來說也是“耳熟能詳”，似乎再也沒有什麼值得羅嗦的了。其實不然，科學在發展，人類的認識在深化，昨天的結論很可能已成“昔日黃花”，需要不斷更新知識與觀念，做到“與時俱進”，補鈣就是這樣的課題之一。

    寶寶需要多少鈣
　　
    時下有多少爸媽在為寶寶補鈣奔忙呢?有個笑話是這樣說的：一個花盆掉在大街上，砸傷了三個行人，兩人手裡攥著為寶寶購買的鈣片，另一個人手裡沒有鈣片，卻攥著准備購買鈣片的錢。笑話自然不可信，但補鈣熱的確方興未艾，柳女士可謂典型，她信奉“寧濫勿缺”的觀點，給寶貝女兒大補鈣劑，致使不滿周歲的柳柳已經嘗遍了從“龍牡壯骨沖劑”到“1片頂5片”等新老鈣產品的滋味，結果女兒經常腹瀉，體重偏低，甚至出現了營養不良的跡象。兒科大夫提醒她：這都是補鈣太多太濫，超過了兒童的生理需求惹下的禍。
　　
    補鈣過多有些什麼危害呢?除了柳柳遭遇的不幸外，還可能造成兒童血壓偏低，日後患心髒病的風險上升;導致尿中鈣濃度過高，容易形成尿路結石。另外，寶寶體內鈣水平過高，可抑制腸道對鋅、鐵、銅等元素的吸收，引起多種微量元素缺乏症。
　　
    顯然，了解寶寶各個年齡段的需鈣量，做到心中有數，乃是柳女士一類家長的基本功之一。為此，筆者將兒童各個年齡段的生理需鈣量介紹於後，希望爸媽們都能做個補鈣的“明白人”。
　　
    TIPS
    出生~6個月，每天400毫克。
    6~12個月，每天600毫克。
    1~5歲，每天800毫克。
    6~10歲，每天1200毫克。
    11~14歲，每天1200~1500毫克。
　　
    何時開始補鈣
　　
    郭女士也是一個“補鈣狂”，還在孕期中就咨詢過不少母親，討教給寶寶補鈣的“妙招巧法”，打從寶寶呱呱墜地就將鈣粉推入上了營養單，期望喂養出一個精壯的小男子漢。結果與柳女士“殊途同歸”：喂出了一個營養不良兒。她茫然了，不知該怎麼辦才好。
　　
    其實，郭女士所遭遇的是從何時起開始給寶寶補鈣的問題。醫學專家認為，給寶寶補鈣要慎重，切忌過早，比如自寶寶出生就開始補鈣，可使寶寶出現腹瀉、消化吸收不良等情況，嚴重時導致營養不良發生。另外，過多攝入鈣質，可使骨質過度鈣化，機體骨骼過早成熟，造成個頭矮小等惡果。
　　
    一般說來，如果母親在孕期有腿抽筋、營養素攝入不全面等情況，或寶寶沒有母乳喂養，並出現了營養不良，宜從生後2個月後開始補鈣。如果寶寶生長發育良好，則宜暫緩，當出現了下述“蛛絲馬跡”時再補不遲。
　　
    TIPS
    不易入睡，更不易進入熟睡狀態。
    入睡後多汗、啼哭、容易驚醒。
    白天常常煩躁，坐臥不安。
    出牙遲，或者牙齒排列參差不齊。
    學步遲。
    陣發性腹痛，但又查不出腸道寄生蟲，也無消化不良、腸炎等腸道疾患存在。
    偏食或厭食。
    手指關節明顯增大，指節瘦小無力。
    經常出現不明原因的抽搐症狀。
    指甲灰白或有白痕。
　　
    補鈣補到何時為止呢?如果是藥補(如鈣片)，補到2歲左右就可以了。一來寶寶到了這個年齡段，戶外活動增多，皮膚受陽光照射後合成的維生素D增多;二來已能吃各種各樣的食物，鈣和維生素D的來源得以擴展;三來生長速度較以前減慢，佝偻病的發病率大大減低，故不必再投用鈣片、鈣粉等藥物鈣劑了。但食補(即多安排富含鈣質的食物，如牛奶、豆漿、綠葉蔬菜等)則要繼續下去，持續終生。
夏季也要補鈣
　　
    一般認為，一年四季中，冬春季節兒童最容易缺鈣，奧妙在於氣溫低，戶外活動少，寶寶機體皮膚難以接觸日光，導致維生素D的合成減少，而維生素D又是鈣質吸收、利用的促進劑，故冬春季節補鈣勢在必行，而夏天則無此必要了。曲女士就是持這種觀點母親中的一個，出乎意料的是夏季還未過完，她的小寶寶就出現了方頭、後腦勺脫發、多汗等症狀，兒科大夫告訴她：這些都是嬰兒佝偻病的典型信號。
　　
    近年來的醫學研究顯示，曲女士們的觀點已經過時，夏季與冬春季節一樣成了兒童佝偻病的高發季節。症結有三：
　　
     其一，夏天雖然日照充分，但氣溫太高，甚至酷熱難當，限制了寶寶到戶外活動的機會，接受日照的幾率下降，比冬季多不了好多，這樣便導致日光荷爾蒙——維生素D的合成減少，致使鈣的吸收率降低，造成體內缺鈣。
　　
     其二，夏季炎熱，體內的消化液分泌減少，寶寶的食欲普遍減低，吃入的維生素D和鈣元素減少。
　　
     其三，夏天氣候炎熱，加上寶寶的代謝又較高，出汗多，致使鈣元素隨汗液大量流失。
　　
     上述三方面的因素加在一起，造成維生素D和鈣元素“進少出多”，體內的儲備下降而出現“虧損”，佝偻病不期而至也就順理成章了。自然，及時補鈣也就成為了夏令兒童保健中的一項重要舉措。