小兒缺鈣假象與補鈣正解

　　一直以來，對於小兒缺鈣和補鈣，大家都有一種誤解、過度擔心、甚至杯弓蛇影。判斷孩子是否缺鈣，一定要有依據，因為補鈣的量不是隨便的，小兒的健康成長需要科學的對待。

怎麼判斷寶寶是否缺鈣呢

　　夏季補鈣的問題。寶寶經常會有指甲容易折斷、睡前哭鬧、枕禿等現象，家長認為這些現象就意味著缺鈣，那麼究竟怎麼判斷寶寶是否缺鈣呢？寶寶缺鈣早知道

小兒補鈣的最新觀點

　　對於鈣的問題首先要有一個清醒的認識，並不是像有一些廠家宣傳的那樣，並不說中國人都缺鈣，所有中國人都需要補鈣。

　　對於孩子來說，最新的觀點應該是：如果母親在懷孕期間不缺鈣，或者說他已經補過鈣，孩子生下來又沒有缺鈣的症狀和體征，不需要補鈣。我們再來關注他吃的食物，不管是母乳還是配方奶還是輔食添加以後（加了米粉或者其他食物），我們可以計算一下食物裡面的鈣是否充足。補鈣並非多多益善

　　根據中國營養學會標准的建議，對於零到六個月的小寶寶，如果他每天鈣的攝入量夠三百毫克，七到十二個月的孩子每天攝入量夠四百毫克。一到四歲的孩子每天攝入量夠六百毫克，他所需的鈣就夠了。

　　在寶寶飲食足夠的情況下，要不要補鈣，就取決於其他方面了。比如說我們有沒有帶孩子充足的戶外活動，或者有沒有補充維生素AD的制劑。

指甲折斷、枕禿不能完全說明小兒缺鈣

　　關於指甲折斷、枕禿這些現象判斷是否缺鈣都不太全面。有一些醫生和家長看到孩子某一個現象，就說缺鈣，就大量的補鈣。這是一個錯誤的做法。

　　佝髅病是一種病，他有他的症狀、體征和喂養史，甚至要有化驗和X光的檢查。從最簡單的說，佝髅病的症狀，應該是多汗、煩燥和愛苦惱。這些症狀再加上相應的體征，體征其實挺好記：從頭到腳，囟門比較大、囟門閉合比較晚，甚至四個月的時候還有顱骨軟化，這是頭的體征。胸部可以看到串珠，可以看到雞胸或者是漏斗胸。手腕的手镯、腳腕的腳镯，X、O型腿，腹脹蛙脹，比較松馳的狀態。這些都合在一起，還有吃進去的鈣不夠、曬太陽不夠，加上他的症狀、體征、加上一些化驗值、拍片子，這樣才能判斷一個人是不是佝髅病。

　　其實現在的孩子真正有佝髅病的很少。因為今天這期節目是在夏季，集中在夏季如何補鈣，如果媽媽純母乳喂養，媽媽沒有缺鈣，可以不補。如果你吃的是配方奶。一歲以下吃在八百毫升左右，也應該是夠的。如果這個孩子是半歲以後添加輔食，除了吃配方奶以外，還添加米粉，米粉裡面的鈣比奶還要多。更不用加了。維生素D應該也不缺。這種情況下無需再用藥物補。給孩子補鈣到幾歲？

夏天寶寶如何補鈣

　　夏天有一個比較不太容易做到的事，就是戶外活動兩個小時。太熱了你不能夠在陽光下暴曬，因為我們經常講到防曬的問題，防止陽光灼傷的問題。所以一定要早一點或者是晚一點出去，起碼上午十點到下午四點別出去。這樣又能夠讓孩子有一個接受紫外線、體內產生足夠的有活性的維生素D，又達到了補鈣。

　　食物裡面夠，就不用補鈣。食物裡面夠與不夠，如果吃純母乳，媽媽不缺鈣，不用補。如果吃配方奶，加米粉，孩子能吃飽的情況下，更不用補了。我前一段一直帶我外孫，我一直沒有給他額外鈣，就是因為食物裡面夠了。當然你要結合自己寶寶的症狀體征來判斷。我自己是兒童保健醫生，我覺得我有比較好的判斷能力，所以我就沒有給。巧用嬰兒補鈣食譜

　　專家簡介

　　劉紀平：著名的兒童保健專家，有16年兒科臨床工作經驗，21年兒童保健工作經驗。原北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師、特級專家；北京優生優育協會理事；聯合國兒童基金會與中國衛生部“母子系統保健”合作項目國家級專家組專家。